Q:我之前曾來信問及關於暗瘡的問題，知道口服的暗瘡藥四環素或異維他命Ａ酸也有其副作用，所以我遲遲也不敢去看醫生，我的情況是黑頭粉刺比較多，請問可否多做深層清潔或外塗藥物便可根治？謝謝你！

Sharon　上

A:你好！暗瘡有不同種類，而其嚴重的程度也有分別。一般需要服食藥物的暗瘡病人，主要是暗瘡的範圍比較廣闊繁多，例如除面部外，胸口、背脊都長有暗瘡，而另外如一些較嚴重的暗瘡患者，有很多膿疱及丘疹，加上出現疤痕增生，都需要服食藥物處理。而當中四環素是常見的暗瘡口服藥物之一，它的副作用主要會引起腸胃不適，另外抗生素長期服用的話也會引起抗藥性；而12歲以下的小童都不可以服用四環素的抗生素，因會影響骨骼和牙齒的發展。

另外異維他命Ａ酸的副作用主要會令皮膚感到乾燥，尤其是嘴唇，而且有機會影響肝臟功能和血脂，服藥期間，女士更不可以懷孕，因為生畸胎機會很高。當然，任何藥物都有其副作用，因此要平衡其治療性和副作用。醫生會因應病人的病情及以往的暗瘡治療而作決定，如閣下是黑頭粉刺較多的話，例如只是在面上，則可以考慮使用外塗的暗瘡膏和進行醫療換膚。醫療換膚含有甲型氫氧基酸或乙型氫氧基酸的成分，可以有效去除面部的角質層，加速皮膚的新陳代謝。醫療換膚的好處是可以治療一些非發炎的暗瘡，減少黑頭粉刺。亦可將表淺的暗瘡印減淡，比較適合輕度的暗瘡患者或初期的暗瘡患者。但做醫療換膚前，需由醫生作判斷，因並非每個病人都適合做醫療換膚，而副作用包括皮膚出現短暫的紅腫、脫皮，或對醫療換膚的物料引起過敏不適，嚴重時有可能灼傷皮膚。所以接受醫療換膚前先需確診皮膚適合與否，並且由有經驗的醫生進行，才是安全有效。

至於深層清潔能否減少暗瘡？閣下指的深層清潔可能是用磨沙定期清潔面孔。而磨沙屬於物理性換膚的一種，原理是將面部死皮磨走，這對暗瘡患者來說沒有太大幫助，反而過量洗面會令皮膚變乾及分泌更多油分，令病情更加嚴重。所以建議你不要諱疾忌醫，跟醫生商討後，才決定甚麼治療能夠幫助你，祝福你！

陸凱兒醫生

醫生美學

資歷：倫敦大學臨床皮膚學文憑、卡的夫大學實用皮膚科文憑

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