Q:我是一名大學生，今年22歲，男性，之前一直都受到暗瘡的困擾，病情一直反反覆覆，直到看醫生後，醫生處方了異維他命A酸給我，現在暗瘡明顯減少，但是在腮骨位置出現一些又硬又紅又腫的硬塊，我不清楚這是甚麼，但是已經數個月，沒有縮小或消失，請問可以怎樣處理呢?

謝謝你！

阿傑 上

A:從來信得知，閣下暗瘡應屬於嚴重型，因為病發時間漫長並且反覆，需要服用異維他命A酸治理。異維他命A酸是一種治暗瘡的特效藥，有效針對嚴重暗瘡，最理想是服用一個療程，一般6個月左右，服食異維他命A酸的病人大約有7至8成可以提早把暗瘡控制。

而閣下提及在腮骨位置的紅腫硬塊，有可能是一些結締的疤痕增生（Keloid Scar），是在發炎的暗瘡後產生出來的後遺症，一般常見出現於腮位、胸口、手臂的位置。

這些結締性的疤痕是凸起並會纖維化，所以是紅腫呈硬塊狀，它是不會自行消失或痊愈，患者會隨着時間出現痕癢不適，所以不能忽視，而處理方法首先要把暗瘡控制好，避免再出現這些增生的結締性疤痕。

要處理現有的疤痕，可以注射長效類固醇針藥在疤痕位置內，有助縮細和變淡，治療是一個月注射一次，大概要注射四至五次，有部分患者會有良好效果，但有些患者對針藥未必有反應。

注射類固醇最大的壞處是注射時會疼痛，並且如果藥物注射在疤痕以外的位置，也影響皮膚附近的組織。如果注射類固醇反應不理想，另一個方法是需要把疤痕磨平。

一般不會用傳統手術切割疤痕，因為這樣只會令疤痕增大，如有需要會使用激光把疤痕燒平，這個方法多數是一次性的治療，但費用較昂貴，並且在施手術時要注意，醫生不會把疤痕過分磨平，以免留下一個凹洞，所以在日後疤痕也有機會再出現。

祝福你！

陸凱兒醫生

醫生美學

資歷：倫敦大學臨床皮膚學文憑卡的夫大學實用皮膚科文憑

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