近年有報告顯示,本港戊型肝炎有上升趨勢,每年錄得百多宗病例,情況值得正視。戊肝屬於急性肝炎,主要經糞口途徑傳播,而受污染的水或食物,過去曾導致較大規模的爆發。有報告更指出,未徹底煮熟的豬肝(俗稱豬膶)可能是本港戊型肝炎個案的其中一個感染源,因為豬膶僅僅烚熟,入口最滑、最鮮,但也是最容易傳播病毒。想遠離戊肝,大家必須從注意個人、飲食、家居環境等衞生做起。

一般來說,肝炎(Hepatitis)可分急性肝炎(Acute Hepatitis)及慢性肝炎(Chronic Hepatitis)。肝炎成因多,除免疫性肝炎及脂肪性肝炎外,過濾性病毒亦可令肝臟發炎。而因感染不同過濾性病毒,可再細分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。根據食物安全中心報告指出,近年本港戊型肝炎個案有上升趨勢,由以前一年只錄得幾十宗病例,到近幾年每年都錄得百多宗病例,成為最多人感染的肝炎類型。

病毒隱藏期長

無論在感染途徑、潛伏期、病徵等方面,戊肝與甲肝都有很多共通點。跟甲肝一樣,戊型肝炎患者同樣因進食未經徹底煮熟的海產食物,尤其是貝殼類食物而感染。不過近年更有流行性病學研究指出,未經徹底煮熟的家禽食物(如豬、牛、羊等)也是戊型肝炎的致病源頭,當中尤以內臟為甚。

腸胃及肝臟專科醫生姚志謙說:「兩類肝炎的病毒隱藏期相當長,由2星期至3個月不等。為何病毒可隱藏一段長時間?至今醫學界並無特別解釋。但有一點可以肯定的,是戊肝並不會演變成慢性肝炎,只有急性肝炎。發病初期的前哨徵狀包括肌肉疼痛、疲倦、發燒、胃口不振、嘔吐等。其後便出現一連串明顯的肝炎徵狀,如眼黃、小便變成茶色、大便呈現淡色、右上腹(即肝臟所處位置)出現疼痛等。」

懷孕婦女需小心

治療方面,現時無任何針對戊型肝炎的特定藥物,患者一般會接受支援性治療。何謂支援性治療?醫生會按患者身體的不適,如腹痛、發燒、嘔吐等,而處方相關藥物。患者要經歷漫長的治療之路,身體狀況正常的人士,一般待一、兩個月才可康復,免疫功能較差的人士,病情可能較反覆,治療時間相對地較長,由多個月至半年不等。雖則約99%戊型肝炎患者會自行痊愈,病死亡率不算高(少於1%),但對於一些高危患者如懷孕婦女,尤其是懷孕滿24周或以上的,病死亡率卻可高達20%,大家不可掉以輕心。

肉片切至最薄

有關預防戊肝的疫苗仍在研究中,據聞有一定成效,尚未算普遍。想有效預防這疾病,最佳方法還是做好各方面的衞生。姚醫生說:「近幾年關於戊型肝炎的報告發現,除貝殼類食物外,不少新增案例跟進食未熟透的豬膶粥、打邊爐食物有關,所以大家不能不注意飲食衞生。如果擔心豬膶或其他打邊爐的肉食煮得太熟,會影響口感,事前可盡量切到最薄,一來加快受熱速度,二來咀嚼時也不失(o趙)頭。」

除此之外,大家還不應忽視一些老生常談的飲食及生活守則。飲食方面,準備打邊爐時,處理生及熟的食物必須採用不同器皿、筷子等,以免增加交叉污染的風險。食物一般要烹煮至內部溫度達75℃並維持30秒,有些食物如貝類水產則需要更高溫度及更長煮食時間,以殺死存活於食物內的細菌。大家還要時刻注意個人清潔衞生,如廁後、準備食物之前及之後要洗手等。家居環境尤其是廚房及廁所,更要保持良好的衞生質素。

腸胃及肝臟專科醫生 姚志謙