定期檢查 乳癌無得匿

趨勢愈來愈嚴重

乳癌自1993年起，已成為女性癌症之首，而且於女性癌症死亡率佔第三位，情況可算相當嚴重。香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生指，每19名女性便有1人有機會患上乳癌，而香港乳癌基金會資料庫的資料顯示，9成乳癌病人發現有無痛的硬塊時，都會以為自己無事，皆因沒有影響生活及工作。張醫生續指，女性20歲以上便應該學懂如何做檢查，並應了解乳癌的病徵，她說：「曾經有個29歲的女病人，從來也不會摸自己的乳房，因為平日洗澡後都會穿浴巾，直至一次使用毛巾，一摸之下才發現有硬塊，但當時已經發展至第二期乳癌，延誤了就醫的時間。」

每2年檢查一次

雖然乳癌沒有特定的原因所致，然而，一些人卻會有較大機會患上，例如年紀較大的人，張醫生指香港乳癌病患的中位數介乎53歲，但約40歲左右是發病的高峰：「不要以為年紀愈大或收經後便不會患乳癌，事實上年紀愈大患乳癌的機會愈高，而乳房受雌激素影響較長時間的人也會容易患上此症。」另外，從未生育過、沒有餵哺母乳、有家族患病史、曾經有一邊乳房患上、進食過多雌激素或避孕丸、高脂肪、缺乏運動、吸煙等人士，都會增加患乳癌的機會。

乳房出現變化有可能是乳癌的徵兆，遇有懷疑，當然要盡早向醫生求診，或到乳健中心尋求協助，張醫生說：「乳健中心會有乳房科的護士幫助解決疑難，亦會幫助進行檢查，透過診斷三部曲便可知道是否患上乳癌，包括人手摸是否有硬塊、由外科醫生進行抽針檢查，以及X光或超聲波影像檢查，X光檢查可以將未成腫瘤的病情查察，及早發現，便可增加治愈的機會。」就算沒有病徵出現，張醫生亦建議40歲以上的女士，每兩年進行一次檢查，以確保在最早期能發現癌症。

配合病情治療

假如確診患上乳癌，醫生會為病人估計期數，早期的乳癌可以做局部乳房切除手術，再輔以放射治療，屬第一期的病人，有一半以上不用做化療，但假如淋巴也出現問題，則要配合化療來治理。張醫生說：「通常會按病情來決定治療方式，手術、放射治療及藥物三者互相配合，早期的病況，會先以手術作治療的手法。若懷疑有癌細胞潛伏，則會為病人做全身檢查，以確認身體其他地方有否受影響。」想減低患乳癌的風險，張醫生認為首先要改善生活習慣：「乳癌是都市病的一種，即與不良的生活習慣相關，離不開少運動、高脂肪的問題，故應該恒常地做運動，並且吃健康的食物，成年人每天應做半小時中度運動，要有心跳加速的效果；另外，減少吸煙飲酒、適當地減壓，及生育後餵哺超過6個月母乳，也可減低出現乳癌。」

切乳防癌行得通？

有關安祖蓮娜切乳防癌的做法，張醫生指出，她不算是過分緊張，一般而言，醫生會建議有家族史的病人密切監察有沒有癌變的機會，就算有基因變異亦不一定會患上癌症，要預防乳癌，可以從三方面着手，張醫生說：「首先，可以作密切監察，正常女士40歲以上每兩年進行檢查一次，但若果有基因異變，便可加密至每半年進行一次檢查。其次，現時有兩種預防乳癌的藥物可供選擇，最後一種方法就像安祖蓮娜一樣，進行手術切除。」

至於安祖蓮娜的手術，張醫生指她仍然保留乳頭部分，以及乳房的皮膚組織，故此，將發生癌症的機會減低接近95%，即仍然有5%機會患上癌症，但張醫生認為，她為了讓孩子的母親生命得到保障，就是她自己的個人選擇。雖然切除乳房有預防乳癌的作用，然而，張醫生卻不會建議有基因異變或只是有機會患癌的人士進行，因為進行切除手術，難免會影響外觀，加上生育後不能餵哺母乳，故醫生會向病人講解三種不同的預防方法，亦會先替病人安排心理輔導，看病患是否有此需要，才決定採用哪種預防方法。

香港乳癌基金會創會人 張淑儀醫生