徵狀雷同胃病 胃癌難發現

胃部說：「係呀！經常感覺頂住頂住，好辛苦！唔知患上甚麼病？」

嘴巴說：「阿胃你唔係有癌細胞入侵吖嘛？我聽聞大部分早期胃癌患者毫無徵狀可言，就算有徵狀，亦與一般胃病不適無異，最典型就係上腹輕度不適。希望我哋嘅主人快點睇醫生就好了！」

胃癌是香港常見的癌症之一。根據香港癌症資料統計中心（Hong Kong Cancer Registry）公布的最新統計數字，2010年的十大癌症中，新增胃癌發病數字為1,107宗，是該年新增病症的第六位。至於死亡數字，則排名第四位，該年死亡人數為686。患者以男性居多，男女比例為1.6:1。跟其他癌症類似，隨着歲月增進，亦增加患病的風險，而胃癌患者年齡中位數是72歲。

死亡率沒下降

胃癌發病率無論在世界各地，以至香港，近年都有輕微下降情況，但死亡率卻始終無明顯的下跌現象。為何死亡率仍高企？腸胃及肝臟專科醫生張鼎堅說：「幽門螺旋菌是誘發胃癌的其中一個原因，隨着個人及社會衞生備受關注，對消滅幽門螺旋菌有一定的幫助，換言之，亦有助減低胃癌的發病率。至於死亡率為何仍高企？可歸咎於兩個原因。一是患者太晚才察覺發病，二是胃癌屬較難治療的疾病。」患者一般到了晚期，才察覺出病情，屆時才接受治療，難免令治療增加難度。手術是現時主要的治療方法，患者應接受哪種手術，需要視乎其病情而定。如果屬早期的話，即惡性腫瘤只長於胃部表面，醫生可以用內窺鏡手術把胃部表面的惡性腫瘤切掉。如果惡性腫瘤已穿過胃壁的話，則要進行切除胃部的手術。「有時患者需切掉部分胃部，如果情況太嚴重的話，則要把整個胃部完全切掉。至於化療及電療，對胃癌患者而言則屬輔助性治療，成效要配合手術及視乎病者本身情況而定，但在手術治療後可減低日後復發的機會。」張醫生說。

少吃醃製食物

人人聞癌色變，胃癌之所以可怕，在於其初期病徵跟一般胃病十分相似，如上腹持續隱痛或脹悶不適、消化不良、食欲不振等，較易被人忽視而延遲治療時間。但隨着病情惡化，病徵亦愈來愈嚴重，由於持續難以下嚥，人或開始日漸消瘦。胃部血管不斷受侵，可導致大便出血或糞便中出現黑血、嘔血等。

一般人應如何預防胃癌？張醫生說：「醫學界至今仍尚未找出胃癌的所有成因，有不少研究指出，人到了40歲後，可增加患胃癌的風險，所以胃癌患者以中年人士為主，現時無年輕化趨勢。亦有些研究顯示，此病跟飲食有密切關係，如長期吃得太鹹、長期缺乏纖維素、長期進食太多醃製食物等。世界衞生組織曾指出，幽門螺旋菌是引發不少胃病元兇，如胃癌、胃炎、胃潰瘍等。如果曾接受切除小部分胃部手術的人士，由於受到膽汁倒流的刺激，亦會令胃癌的風險增加。中央肥胖、吸煙、飲酒等，不但影響健康，亦是誘發胃癌的部分因素。撇除家族遺傳這些先天的因素外，如果大家平時多加注意這些不良飲食及生活習慣，對預防胃癌或其他疾病應有一定的幫助。」

治療曙光

用來治療胃癌的藥物，一直並無任何新進展，但近年卻有一項新發現。應用於乳癌的標靶藥物，原來對治療晚期胃癌亦有一定成效。至於哪類胃癌患者適用這藥物？那就必須先進行詳細檢查，如果胃癌腫瘤的HER 2（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2）基因受體呈陽性表現，便可採用這種針對HER 2的標靶藥物。近年相關晚期胃癌患者接受這項新療法，雖然抗癌歷程仍很漫長，但對患者而言亦不失是一絲曙光。

鳴謝：腸胃及肝臟專科醫生張鼎堅