小心骨脆補腎兼補鈣

近年來，坊間愈來愈多奶粉打着「補鈣」的旗號，吸引消費者的注意，究竟鈣質和我們有甚麼密切關係呢？其實體內鈣質會隨着年紀增長而逐漸流失，我們需要不斷吸收及儲存鈣質，以加強骨質密度。想及早預防骨質疏鬆症，除了聽從骨質疏鬆學會的專家意見，不妨參考註冊中醫師的建議，用滋潤湯水補補腎氣啦！

西醫：患者多女性

骨質疏鬆症是骨骼新陳代謝的疾病，是指患者的骨質密度減少，容易腰痠骨痛或引發併發症如骨折等。不過，骨質疏鬆症初期並沒有明顯徵狀，不少患者往往在骨折後才發現自己患有此症。若然大家經常腰痠骨痛，內分泌及糖尿科專科醫生龔慧慈建議可以透過骨質密度測試進行評估，以T值-2.5標準差為界限，-2.5或以下即表示患有骨質疏鬆症，標準差愈大代表骨折風險愈高。正常人的T值骨質密度高過-1，而骨質密度處於-1至-2.5的範圍，則歸納為骨質薄弱。龔醫生補充：「根據最新的醫學研究顯示，約半數的骨折者的骨質密度處於骨質薄弱的範圍內，反映了骨質薄弱者容易骨折。與此同時，骨質密度測試只是提防骨折的其中一個環節，大家還須理解與骨折相關的骨理風險，如長期服食類固醇或抗羊癇症的藥物，都會令鈣質流失，間接地增加骨折的風險。」

受賀爾蒙影響

為甚麼骨質疏鬆症的患者多為女性呢？除了骨架結構，歸根究柢，還是賀爾蒙問題。龔醫生表示，男性賀爾蒙不會在某階段急速下降，只會隨着年紀而逐漸減少，部分男士的賀爾蒙更會一直維持在相當穩定的水平；相反，女性在更年期時開始收經，至收經結束後，女性賀爾蒙會在3至5年間降低至極低水平。「就女性而言，50歲至60歲中，平均每5個就會有1個患有骨質疏鬆，至於70歲或以上，則每2個有1個患有。」

日日曬太陽

眾所周知，要有效預防骨質疏鬆，最好的方法當然是補充足夠的鈣質。不過，原來鈣質要被人體吸收，必須依賴維他命D。假如沒有維他命D，攝取再多的鈣質也是徒勞無功。龔醫生說：「要吸取維他命D，最好方法是曬太陽，皆因人的皮膚會自動製造維他命D。為避免被太陽灼傷皮膚，天氣晴朗時，我們應在早上11點前或下午5點後曬15分鐘太陽；假如是陰天或透過玻璃窗間接曬太陽的話，便需曬足30分鐘。」然而，天氣陰晴不定，未必可以日日曬到太陽，就需要靠進食維他命D的補充藥丸。

與此同時，因維他命D是溶於脂肪而非水，故只有高脂食物如蛋黃、豬肝或深海魚，才有大量的維他命D。

多做負重運動　

多做對骨骼構成適當負荷的運動，有助刺激骨骼，從而增加骨密度。小朋友或青少年適合跳繩，而成年人或長者適合急步行30分鐘、耍太極或六通拳。

高鈣食物知多啲　

食物 鈣質含量（克）

脫脂奶（1盒）345

全脂奶（1盒）360

酸乳酪（1份）285

芝士（50克）365

沙甸魚連骨（50克）275

髮菜（100克）1,048

白芝麻（100克）620

中醫：腎臟主宰骨骼成長

根據註冊中醫師黃潤波表示，在中醫字典中，並沒有「骨質疏鬆」的醫學名詞，與「骨質疏鬆」有相近病理的是「骨痹」和「骨痿」。前者的「痹」是「痹阻」，指人體內經絡氣血阻塞不通，中醫術語解作「不通則痛」，故患者骨骼會出現疼痛感覺；後者的「痿」是「枯痿」，指骨骼不能再成長，且容易折斷，即骨折。

骨質密度減少，固然是骨質疏鬆的主要成因。不過，原來骨骼健康與否，亦關係到腎臟。黃醫師強調，以中醫角度解釋「骨質疏鬆」的病理，與腎臟有密切關係。「腎主骨，病位雖然在骨，然而實際元兇是腎臟，猶如木偶戲，幕前演出的雖是骨骼，但真正操控骨骼的卻是在擔當幕後扯線公仔的腎臟。」

另外，中醫認為骨質疏鬆者之所以多為女性，亦與腎臟有關。黃醫師解釋，腎臟主發育和生殖，「女性在更年期前，腎氣充盈，開始排卵和出現月經；可是，當更年期時，月經停止，反映腎氣已衰退，所以大部分經期後的女性都會出現骨質疏鬆。」

前文提到骨骼生長、發育、形成歸咎於腎氣充盈與否，黃醫師指出腎氣不足分腎陽虛和腎陰虛兩種，前者徵狀表現在四肢容易冰冷、小便頻密，需要進食溫熱藥物補充腎氣；後者徵狀則表現在口乾、心煩、氣躁、兩顴潮紅，需要進食滋陰藥物補給腎氣。

骨骼疼痛變矮

一般來說，我們認知的骨質疏鬆，其引起的併發症為骨折。黃醫師表示，在中醫角度，骨質疏鬆的徵狀分三種：疼痛、脆性骨折和身高變矮。最初階段，患者的腰背在走路時會感到無力、疼痛，後來漸漸地演變成持續性痛楚，偶爾更會突發劇痛，影響日常活動，稍被輕微碰撞，便會骨折。假以時日，若是患者置之不理，會在翻身、行走、起床時都會有困難，甚至於毋須碰撞，只是簡單地蹲下或咳嗽已有機會造成骨折。

在此，黃醫師提醒大家，假如發現身高變矮，便須留意是否患有骨質疏鬆，「如果與年輕時相比，身高降低了4cm或以上，便有機會患有骨質疏鬆，需要進行骨質密度測試；駝背、脊背變形（即S形）也很有可能是骨質疏鬆性椎體骨折所引致的。」

腎陽虛：核桃骨碎補牡蠣豬骨湯（2人分量）

材料：核桃肉1両、骨碎補4錢、牡蠣1両、豬骨1斤

做法：核桃肉用溫水浸泡後去衣，骨碎補與牡蠣浸泡半小時，所有藥材一起放進煲內，煲2小時後加鹽適量飲用。

功效：補腎強骨。

適合對象：身體怕凍、手腳冰冷、嗜睡、精神不振、容易泄瀉、小便量多頻密、清如白開水、舌胖齒痕的人。

腎陰虛：桑寄生龜板豬骨髓瘦肉湯（2人分量）

材料：桑寄生8錢、龜板2両、豬骨髓8両、瘦肉12両

做法：桑寄生洗淨浸泡半小時，豬骨髓切條、瘦肉切塊，所有材料同放煲內，中慢火煲2小時，加鹽適量飲用。

功效：補腎強骨。

適合對象：手足心熱、口咽乾燥、大便乾結、性情急躁、兩顴潮紅的人。