正視護膝預防膝蓋退化

雙腳:「你做乜學我?行路時我就發出腳步聲,你為何發出『咯咯』怪聲?」

膝蓋:「你有所不知喇,我也是迫不得已才發出怪聲。不但止有怪聲,膝部還感到痠軟無力。」

雙腳:「噢,那你可能開始退化了。膝關節表面的軟骨因為日積月累的使用,逐漸出現退化,而『咯咯』的怪聲、膝部痠軟無力、腫脹等,都是一些常見徵狀。膝蓋承受過多的壓力會加速軟骨磨損,而且膝蓋常常負重的人,膝蓋退化得也比較快。希望我們的主人正視護膝,以免影響日常生活。」

日常少穿高踭鞋

註冊物理治療師楊瀚彥說:「歲月是增加膝關節之間軟骨磨損的成因之一,不過最重要的是日常生活如何運用關節。有些動作會對膝關節造成沉重壓力,如上樓梯和行斜坡的壓力是行路的3倍,落樓梯更達5至7倍。穿着高踭鞋會令身體重心向前傾,促使人挺直腰來適應和平衡,步行的姿勢亦會大大轉變,所以經常穿着高踭鞋也會造成膝蓋勞損。若非工作必要,大可不穿高踭鞋,就算要穿,鞋踭亦不要高於2吋,又或可考慮選購一些加有軟墊的健康高踭鞋。」

每日在辦公室坐定定的上班一族,活動量少,膝關節應該不易受損,實況是這樣嗎?楊瀚彥說:「少郁動如OL者,膝關節長期不活動同樣構成一定壓力,所以建議每隔一小時,離開座位,稍作走動,讓膝關節得到適當的活動,可分散承受的壓力。此外,過往處理過一位跳繩運動員,雖然年紀輕輕,但由於每日練習2至3小時,令膝關節磨損問題嚴重。」

扁平足亦可致膝痛

除此之外,一些腳部問題亦可引致膝蓋出現疼痛,最明顯的例子莫過於扁平足。有別於一般正常的足部,扁平足患者不是足弓過低,就是缺乏足弓,所以就算走短路程,不用多久,便開始感到雙腳疲倦。如果患者不正視問題,可引致腳底筋膜炎、跟腱炎、膝蓋骨腱炎、髖骨腱炎,腰痛,甚至頸痛等。

楊瀚彥說:「要處理扁平足問題,主要視乎患者年紀而定,若6至10歲之前發現這問題,由於骨骼仍未完全發展成熟,只要多做適當的足部及肌肉訓練,有助加強足弓的承托能力。如果患者已達成年階段,訓練無補於事,則需要使用度身訂造的矯形鞋墊,以這個人工足弓彌補後天缺陷。此外,一些日常習慣的改變亦可紓緩關節壓力,如避免膝蓋長期屈曲、穿鞋底軟身的運動鞋做運動等。」

護膝運動示範

單腳平衡(One Leg Balance)

步驟:保持腰背挺直,單腳支撐身體,屈曲另一隻腳,並輕輕提起,可扶着牆壁借力,維持動作10秒。轉換另一隻腳,同樣維持10秒。

功效:平衡下背及膝關節,增加活動能力。

屈膝拉腿(Leg Press)

步驟一:坐在椅子上,保持腰背挺直,一隻腳踏在地上,雙手執着運動彈性帶,另一隻腳屈膝靠向身體,並踏着帶的中央。

步驟二:踏着運動彈性帶的腳伸直向外推,重複動作10次,轉換另一邊,再做10次。

功效:鍛煉下背、大腿肌肉以及膝關節。

注意事項:

•為了確保腰背挺直,最理想是坐在有椅背的椅子,讓背脊緊貼椅背。

•膝痛人士宜康復後才做此運動。

膝蓋運動(Knee Exercise)

運動一

步驟一:保持腰背挺直,一隻腳踏上小矮櫈,姿勢維持約3秒。

步驟二:當膝蓋得到伸展後,再把另一隻腳踏上小矮櫈,轉換另一隻腳,重複剛才的動作,每邊重複動作10次。

功效:伸展膝蓋肌肉。

注意事項:

•如果家中缺乏小矮櫈,不妨找其他距地約4至5吋的穩陣物件代替,如未開封的影印紙、小木箱等。

運動二

步驟一:坐在椅子上,保持腰背挺直,雙腳踏在地上。

步驟二:舉起一隻腳與身體成90度,待5秒後慢慢放下。轉換另一隻腳,同樣維持5秒,每邊重複動作10次。

功效:伸展大腿四頭肌。

牽拉運動

步驟:站立,前後腳弓字步站穩,後腳(即左腳)伸直並腳踭貼地,曲前膝並將上身向前推,至感到小腿後肌肉拉緊,停留10秒後,放鬆肌肉。轉換另一隻腳,進行同樣動作,每邊重複動作10次。

功效:伸展小腿後腳踭肌肉。

物理治療師:

日常生活如何運用膝關節,才是膝關節磨損的關鍵。

註冊物理治療師 楊瀚彥

按摩穴位紓緩不適

中醫角度,又如何分析護膝?註冊中醫師葉英良指出,膝關節損傷是由多種原因造成,所以護膝方法亦應視乎其成因而定。如果是因氣血虧損、肝腎不足、筋骨失養等這類內因致病,患者應從補氣血、益肝腎、養筋骨入手。外因如外傷、潮濕天氣、涉水淋雨、外感、風寒濕邪等,亦可導致局部氣血凝滯、絡脈瘀阻而發病。這類患者應以補益正氣、鍛煉筋骨為主。

若不幸患上膝痛,除遵循醫囑外,有需要時,亦可自行按摩穴位,紓緩不適。相信大家對足三里(犢鼻穴下3吋,脛骨前峭外一橫指)應不感陌生吧。原來這穴位主治多種毛病,除下肢痿痹外,還可紓緩胃痛、腹脹、嘔吐、消化不良、眩暈等。此外,梁丘(髂前上棘與髕骨外上緣的連線,膝髕骨列緣上2吋)、血海(臏骨內上緣上2吋)等亦是紓緩膝痛的穴位。每次可按穴位一至兩分鐘,對於沒有任何膝痛的人士,平時多按這些穴位,亦可收保健之效。

護膝湯水

北芪杜仲巴戟續斷湯(4人分量)

材料:北芪1両、厚杜仲5錢、巴戟5錢、續斷5錢、瘦肉1塊、圓肉1両

煲法:清水12碗煲2小時。

功效:補益肝腎、強腰壯膝。

備註:外感及兒童不宜。

牛膝夜交藤老桑頭湯(4人分量)

材料:牛膝5錢、夜交藤1両、老桑頭1両、雞血藤1両、瘦肉 1塊、紅棗5粒

煲法:清水12碗煲2小時。

功效:舒筋活絡、行氣活血。

備註:外感不宜。

何首烏肉蓯蓉黑豆湯(4人分量)

材料:何首烏5錢、肉蓯蓉5錢、黑豆2両、淮山1両、杞子 5錢、豬骨1斤、黑棗5粒

煲法:清水12碗煲2小時。

功效:舒筋活絡、行氣活血。

備註:外感及兒童不宜。

田七桃仁木耳湯(4人分量)

材料:田七5錢、桃仁1両、木耳3錢、生熟薏米2両、雞1隻、陳皮1角、蜜棗3粒

煲法:清水12碗煲2小時。

功效:行氣活血、散瘀止痛。

備註:孕婦不宜。

拆解謬誤

問:年輕人不用護膝?

答:老人膝痛多為退化性;年輕人膝痛多為急性損傷,如因足球、籃球或其他運動而創傷,若護理不當,同樣可變成慢性損傷或舊患。

問:阿媽教落:以形補形,吃豬腦補腦,那麼多吮骨頭,是否有助強化膝頭呢?

答:中醫有以形補形的講法,但效果不太明顯,應配合中藥與鍛煉。

中醫:

不論任何年紀均會患上膝痛,老人以退化性問題居多,年輕人則多為急性損傷。

註冊中醫師葉英良

給備戰馬拉松健兒的話

近年愈來愈多人愛跑馬拉松,你會是明年其中一員嗎?馬拉松無疑會增加膝蓋的負荷,備戰期間,有何注意事項?楊瀚彥有以下建議:「大家應注意體重控制,避免過胖,以免加重腳部負擔。選擇運動鞋方面,不宜全新或太舊,好讓腳部感到舒適。如果鞋內設計具有支撐腳部內足弓的構造、後踭鞋墊稍微柔軟,發揮吸震作用,便是理想的跑步運動鞋。每次操練後,大家亦不可忽略紓緩足部壓力,方法有很多,如熱水浸腳,可促進血液循環,舒展腳筋。又或坐着時,用腳輕踩小球或圓狀物件,運用腳底輕輕滾動,按摩刺激足弓。」

WL