全面強心

心臟病是嚴重疾病,大部分年輕人也認為該病與自己距離很遠,事實上,心臟病不是老人家的專利,這拳頭般大的「泵血機器」十分「小器」,生活上有甚麼對它不好,它都會暗暗記低,以逐漸減退功能向你報復。飲食習慣不良、欠缺休息和運動、情緒出現問題都有機會影響心臟,誘發心臟病,生活緊張勞碌的你,可能已經令心臟受苦。還是定期進行身體檢查,確保身體健康,長期令心臟處於Good Fit狀態!

Q1:香港最常見的心臟病有哪幾種呢?

A1:心臟科專科醫生李沛然表示,冠心性心臟病、心律不正、心瓣性心臟病及心臟衰竭是香港較普遍的心臟病,其中近年較常見的是冠心病。冠狀動脈環繞心臟,負責供應氧氣和營養給心臟肌肉,冠心病是指過多膽固醇積聚於冠狀動脈內,令血管逐漸收窄,而導致血管閉塞,令血流的供應不暢順及不足夠,導致心臟出現問題。另外心臟衰竭是一種嚴重的心臟病症,即心臟的泵血功能減弱,未能提供身體的日常所需,有致命危險。

Q2:心臟病的成因是甚麼?有哪些是我們較少注意的事項?

A2:飲食不健康、欠缺運動及休息不足是通常聽到的不良生活習慣,亦是心臟病的其中幾項致病原因。長期食用高脂多油的食物除了會造成肥胖,更有機會導致血壓高。

李醫生表示:「患者的血壓偏高時,心臟需以較大的力量將血液推出去,令其負擔增加。而長期持續會令心肌肥大,影響功能。」另外,原來心理質素亦與心臟病息息相關,李醫生表示:「有研究指出,具抑鬱傾向的病人比其他人有較高機會出現心臟病,而情緒低落亦可能誘發急性心臟病,值得留意。」上班一族難免有情緒或壓力問題,而為了心臟健康應好好把之處理。

Q3:遇到街上有人急性心臟病發,應如何處理?

A3:急性心臟病多為心肌梗塞,李醫生指:「血管有可能早已出現問題,如內壁發炎或脂肪積聚等,只是病人不察覺。病發是因為心臟突然在短時間出現變化,令血管收窄,出現凝固血塊,導致血流不通。」遇到突發情況,途人應立刻報警,如果附近有人能為心臟病發者進行急救為佳,急救工夫如人工呼吸、心外壓等可暫緩情況,爭取時間讓救護人員前來。目前,一些公眾或私人地方已設置自動心臟除顫器(AED),途人可以之進行電顫,心臟或有機會回復正常,對心室顫動、心律不正的病人有幫助。完成後,應把病發者打側躺下,面向側,好讓嘔吐物容易從口中流出。

Q4:通波仔手術和搭橋手術有甚麼分別?

A4:俗稱「通波仔」手術名為冠狀動脈擴張及支架植入術,希望改善病人心臟血管狹窄的情況,這項微創手術可在局部麻醉下進行,不需作開胸手術,其併發症有急性冠狀動脈閉塞、血管破剖、心肌梗塞、死亡等,但發生的機會也很低,然而血管可能會有再度變窄的情況。「通波仔」適用於大部分的冠心病病人,但血管已完全閉塞、糖尿病、心臟血管太幼等人士都不適合。

而冠狀動脈搭橋手術是一項心胸外科手術,病人需接受全身麻醉,醫生利用病人體內的其他血管作為橋樑,使血液繞過狹窄部位流向缺血的心肌。手術適合部分患上嚴重冠心病如2條以上的冠狀動脈、或左主幹冠狀動脈嚴重狹窄的病人, 然而其風險相對較高。

由於病況因人而異,醫生會因應情況作出建議,病人宜先向醫生了解兩者的詳情和利弊,雙方再一起作出合適的決定。

心臟病高危特徵

年長、高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、過肥、長期壓力

心臟科專科醫生李沛然

多攝取纖維和Omega 3脂肪酸

心臟病病人不要以為單靠藥物或手術治療就能「打低」心臟病,食療與心臟病息息相關,病況好轉與否,全看閣下有否小心飲食。

註冊營養師鍾蓉文表示:「高油、高脂、高鹽的飲食習慣會導致血壓、血脂上升,長期持續的話會令血液內的三酸甘油脂聚存於血管內壁,誘發心臟病。」

想預防心臟病的人士宜多攝取纖維,鍾蓉文指以水溶性為佳:「水溶性纖維會與體內的膽汁酸結合,身體會用上更多的膽固醇來製造膽汁酸,從而能做到降低膽固醇的效果。大眾宜多吃生果、蔬菜、全穀物、乾豆等吸取當中大量的水溶性纖維。」此外,原來我們常聽到的Omega 3脂肪酸也是強健心臟的好幫手。「Omega 3脂肪酸是種多元不飽和脂肪酸,有助降低血液內的三酸甘油脂。深海魚如三文魚、吞拿魚等含豐富的Omega 3脂肪酸,建議市民1星期吃2至3次,每次約3安士,即手掌(不連手指)般大。」

少吃飽和脂肪

相反,飽和脂肪和反式脂肪則應減少吸收,因它們會令體內的壞膽固醇上升。動物脂肪、雞皮、牛油、椰油等含有不少的飽和脂肪,而氫化植物油、焗製食物等則含反式脂肪,不宜多吃。另外,鹽分,即鈉質,亦是另一需要留意的指標。「豉油、加工食物、罐頭等都屬高鹽食物,多吃有機會提升血壓,對心臟健康有影響,市民可多留意營養標籤,如100克的食物有超過600毫克的鈉質,便算高鹽食物。」

上班一族生活繁忙,1日3餐多在外頭「解決」,飲食容易失衡。鍾蓉文提醒:「若到茶餐廳用餐時,可避免點高脂多油的碟頭飯,加入味精的例湯亦不宜多喝。另外咖啡因會令心跳加速,除了咖啡、奶茶外,可樂及中國茶亦含咖啡因,心臟病患者應多留意,以免刺激心臟。」

3大強心食物

蔬果:水溶性纖維與體內的膽汁酸結合,身體需用上更多的膽固醇來製造膽汁酸,從而降低膽固醇。

果仁:含豐富不飽和脂肪酸 ,有助低膽固醇。圖為每次進食的建議分量,但因脂肪含量高,建議每周吃4至5次,每次1安士,不宜過量。

全穀類食物:有助降低膽固醇,減少患上心臟病的機會。

一天營養餐單

早餐:脫脂牛奶1杯、早餐全穀麥片1碗、烚蛋白2隻、水果1個

午餐:切雞飯(去皮走汁)2/3碟、灼菜心 (走油)1碟

下午茶:杏仁6粒、香蕉1條

晚餐:焗薯1個(12×8厘米)、烤三文魚扒3安士、蒸南瓜1碗

註冊營養師鍾蓉文

Karen K