家居4大意外急救有法

意外就是意料之外，發生意外的地方，不一定是馬路或街道，其實我們認為最舒適放鬆的住所，由於容易忽略安全意識，亦隱藏不少受傷的危機，好像觸電、燙傷、割損和跌倒等，就屬常見的家居意外，甚至能危及性命。想家居成為真正的安樂窩，就要學習應付各種意外的急救方法，以防萬一。

觸電：絕緣體搶救傷者

一回到家中，開燈、冷氣、風扇、電視機……生活中實在有不少機會接觸電器，如使用不當、不慎接觸殘舊電器暴露在外的電線等，都有機會觸電。人體被強力電流通過，電能轉換成熱能，只需短短幾秒，身體組織可被嚴重灼傷；電流亦能干擾心臟和肺部神經控制，導致喪失意識、昏迷，甚至會停止呼吸及心跳，因而致命。救人需要爭分奪秒，不過，保卓體檢中心醫務總監方玉輝醫生提醒，由於電流能經過傷者通向第三者，見到有人觸電，切勿直接接觸傷者，以免被電流波及，亦能避免因為導體增加，令觸電者再受電流損傷。「第一時間應關閉電源總掣，若於安全的情況之下，利用絕緣體物件，如乾燥的木棒、掃帚、膠棍、椅背、繩子等，分開觸電者與電線。再根據觸電者的情況，如遇呼吸困難，可將其置成仰臥姿勢，確保呼吸道暢順。由於皮膚深處可能已被灼傷，需要時可給予冷敷減輕不適。若觸電者陷入昏迷、心跳或呼吸停頓，即應以人工呼吸和心肺復甦法進行急救，致電999盡快送醫院治理。」

疑問：穿膠鞋可避免觸電嗎？

答：不可避免觸電，但按理論來說，穿着膠鞋可以減低觸電的傷害。因為膠鞋的絕緣質料，阻止電流通過雙腳流入地面，令電路變得不完整，經過身體的電流相對小，減低對觸電者的傷害。不過，觸電受傷程度亦取決於電流、電壓、電阻大小、時間長短和電流途徑。故日常需要維修電器，又或使用舊電器時，可戴上絕緣性能較好的橡膠手套，穿上膠鞋，又或在腳下墊上乾燥的木板等，避免觸電的可能。

跌倒：慎防內出血

不少幼兒和長者，經常於家中碰撞、滑倒跌傷，方醫生指，摔倒的高度愈高，危險愈大，如發現家人跌倒地上，可先問他們跌倒的原由、過程，以測試其清醒程度，從傷者回答中可看出神志是否清醒，再檢查是否有瘀傷、骨折或頭部創傷等。「跌傷或撞傷頭部的話，如撞到木地板或枱角等，最常見是起了大瘤，乃是由於瘀血積聚。家人可為傷者檢查頭皮有否損傷、流血、頭骨裂等，若並無大礙，一般於數天內可慢慢散瘀。另外，亦要觀察傷者的腹部和手腳關節，有沒有充血腫脹，以防撞傷時出現斷骨或內出血。不過，即使傷者活動自如，並無表面傷痕，亦不等於可以掉以輕心，因為若受傷為腦內出血，情況可以急轉直下，且危害生命。家人於傷者跌倒後一兩天，應留意有否出現或持續頭痛、嘔吐、耳鼻流出血水、昏昏欲睡、神志不清，甚至手腳抽搐等不尋常徵狀，如有懷疑，應盡早送醫院診治。」

疑問：跌倒後起瘤，捽藥酒快點好嗎？

答：起瘤處為瘀血積聚，捽藥酒對傷勢並無大作用，只是藉按壓壓平瘀血。其實，瘀血於受傷後會自然消散，撞傷額頭、眉部的話，數天後瘀血散開，面部和眼睛可能會出現紅黑一片、似熊貓眼的瘀塊，亦屬瘀血退散的正常情況，不必過慮。

燙傷：即時沖水降溫

被沸水、火、觸及熾熱的煮食用具而燙傷是很常見的家居意外，尤其天氣轉涼，在家打邊爐不慎打翻爐具，走避不及被滾湯「兜頭淋」亦時有發生。如遇燙傷，皮膚科專科醫生陳厚毅指處理方法首要為傷口降溫。「應立即用大量清水或自來水，沖洗傷口降溫至傷者不再感到痛楚，以防熱力滲透至深層皮膚，進一步破壞皮膚組織。切忌於皮膚塗上任何物品，包括燙火膏，而坊間聲稱有用的豉油、牙膏、醋等，除未有證據顯示有紓緩功效，更可令熱力困於皮膚之內，甚至引起敏感，加重受傷程度。而若燙傷患處長出水泡的話，切忌刺破傷口上的水泡，以免皮膚喪失自然屏障，減低細菌感染的風險。若燙傷範圍大，又或位置鄰近呼吸道、面部或生殖器官，都被視為較嚴重的燙傷情況，最好送院治理。」

疑問：燙傷或燒傷的級別，是如何劃分的？

答：一般有兩個方法，一為「九分法」，將全身分成9個區域，頭及頸部為9%；背部及腰間共18%、胸腹部為另外18%，再加上每一上肢 9%，每一下肢 18%及生殖器官1%，共100%。若燙傷位置只佔上述面積的小部分，可採用手掌量度法，一隻手掌大小（不包括手指）約等於1%。第二個方法是按照皮膚受傷的深度分級，可分為皮膚表面泛紅、少許疼痛的「表面燒傷」、表皮及真皮已被分隔，疼痛、紅腫、出現水泡的「中層燒傷」，以及皮膚深層受損，呈發白和焦黑，因神經線亦受損，並無痛楚或感覺的「深層燒傷」，就最為嚴重了。

割損：用指壓止血

菜刀、剪刀、罐頭刀等利器是家中必備工具，但很多人一不小心被割傷，血流如注。遇到這樣的情況，陳醫生指最簡單直接的急救方法，就是以指壓法止血。「先用清水沖洗傷口表面，再利用乾淨的紗布和毛巾遮蓋傷口，施力按壓約5分鐘。不過，按壓時記緊間歇放鬆一下，以免壓力影響肢體末端血液運行，破壞該處組織。待止血後，可利用膠布或紗布包裹傷口。若傷口深或面積大，以至超過5至10分鐘仍不能止血，或移動受傷部位時，感到強烈痛楚、根本不能移動等情況，應到醫院接受治理，或需要縫針幫助愈合。另外，止血粉其實作用不大，止血時亦應避免使用有顏色的藥水，以免其色素掩蓋傷口的狀況，一般靠指壓法，保持傷口清潔即可。而若傷口觸碰鐵銹、生肉等污物，亦建議到醫院打破傷風針，以防萬一。值得一提，傷口愈合時，可能會出現淡黃色的增生細胞分泌物，這是有利傷口愈合的必須物質，不宜抹走，否則會減慢愈合過程。

疑問：消毒傷口用的生理鹽水，可以自製嗎？

答：含氯化鈉（Sodium Chloride）0.9%的水稱為生理鹽水，廣泛用於治療及預防脫水，雖然生理鹽水成分是鹽和水，但是難以調校分量和確保過程合乎消毒的原則。坊間其實有售賣生理鹽水，使用時，打開包裝，輕輕沖洗傷口，不宜大力沖刷，以免進一步加深傷勢。

皮膚科專科醫生陳厚毅、保卓體檢中心醫務總監方玉輝醫生