精明選擇糖尿患者有口福

港人向來出名愛吃，不少人餐餐無佳餚不歡，但是如果自己或家人不幸患上糖尿病，豈非要日日「無啖好食」？甚至連米飯也要就住就住？非也非也，營養師指其實糖尿病患者的餐單與一般健康餐單分別不大，絕非戒絕白飯、粒糖不沾。只要小心注重碳水化合物的攝取量，穩定血糖水平，同樣能重拾飲食樂趣。

營養師 首重定時定量進食

很多人對糖尿病患者飲食的印象是：不能吃甜食、不能吃白飯、餸菜要白灼。但事實上，這些觀念並不完全正確。註冊營養師貝思欣（Tracy）指出，糖尿病患者餐單其實與一般健康餐單沒有太大分別，同樣以「三低一高」（低糖、低脂、低鹽、高纖）為原則，味道一樣可以很可口，而其中最重要是「定量定時」，各餐的進食量不要變化太大，每天進食的時間亦應盡量相近。「不少人知道患者要小心吸收碳水化合物，但不要以為吸收得愈少愈好。經常不吸收碳水化合物，血糖就會偏低，影響腦部運作，而體內新陳代謝的速度亦會變慢，脂肪難以消減，體重便容易超標。切記不是追求高或低的血糖水平，而是要保持血糖穩定和合適水平。」

控制糖分吸收

飯、薯仔、南瓜等都屬於高澱粉質的食物，碳水化合物含量的確較高。其中就飯量而言，一般來說，男性一餐大概可以進食7滿湯匙米飯，大約是1碗左右；而女性則較少，應為5湯匙左右，約是大半碗的分量。不過當然，每個患者的胰島素敏感度及其病情均有差異，食物的分量不可一概而論，應先諮詢註冊營養師或醫生的意見較為合適。

此外，進食生果、飲品也要小心注意。生果因含有不少果糖，也不是吃得愈多愈好，每天2份生果就最合適。同時還要留意進食的時間，約為主餐前或後2小時左右，Tracy表示最好是飯前吃，這能增加飽肚感，有助減低主餐過量進食的機會。飲品方面，市面有不少自稱低糖或少甜的飲料，Tracy指少甜未必一定等於低糖，一般每100ml含糖量低過5克才算是低糖，飲用前要小心留意食物標籤。至於無糖飲品，多數是加入代糖，這雖然對糖尿病患者不會構成甚麼大問題，不過因代糖的甜味同樣能刺激身體對甜味的渴望，變相增加了患者吃甜食的欲望，故此也要酌量飲用。

糖尿病全日建議餐單

8:00am 低脂芝士或火腿蛋白三文治（全麥包）1份、低糖高鈣豆漿/脫脂奶1杯、香蕉1條

12:00nm 白飯7滿湯匙、白菜仔1碟、麻婆豆腐煲

3:00pm 太平梳打餅2包、清茶1杯

7:00pm 白飯7滿湯匙、清炒西蘭花1碟、腰果雞丁、雜菜豬(月展)湯

9:00pm 水果（火龍果1個/番石榴1個）

（餐單基於2,000kcal設計，按不同人士體質，應諮詢營養師為準。）

註冊營養師貝思欣

中醫 避免肥甘厚味食物

糖尿病在西方醫學的確有不少研究，但其實在中醫的角度，糖尿病其實歸屬於消渴症的範疇，並在很早以前就已有關於消渴症的記載。註冊中醫譚莉英指出，中醫學認為糖尿病的病機主要為飲食不節、情志失調、勞欲過度和稟賦不足等。而在治療方面是以整體觀念為指導，以辨證論治為基本原則，通過全面調整患者的臟腑功能，平衡陰陽來控制血糖，緩解徵狀，並改善其併發症。治療方法較多，可在辨證論治的原則指導下選用或綜合使用內服中藥、外用中藥、針灸、推拿、頻率電磁療和藥膳等，並可配合情志調攝、飲食調理、健身運動等，使患者得到較全面的治療。

上中下消各有要點

在中醫角度，糖尿病患者的飲食有甚麼要點需注意呢？譚醫師指出，當患者的體質處在燥熱時，應忌食屬於大熱性質的中藥，如人參、鹿茸，而消渴症依據病情的輕重分為上、中、下消三類，上消責之於肺，中消責之於胃，下消責之於腎，各有其需注意的飲食要點。不過，譚醫師也表示，無論哪一種消渴症，飲食對患者至為重要，既要有所節制，避免「肥甘厚味」的食物，最好當然是懂得攝取均衡營養。

上消、中消、下消

上消：屬肺，病因為肺熱傷津。證見煩渴多飲，口乾舌燥，尿頻量多。

飲食貼士：

宜清熱潤肺，生津止渴，如綠豆、百合、馬蹄。

中消：屬胃，病因為胃熱熾盛。證見多食易飢，形體消瘦，大便乾結。

飲食貼士：

宜清胃瀉火，養陰生津，如豆腐、涼瓜、白菜、梨。

下消：屬腎，病因為腎虛精虧。證見尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口乾，頭暈，腰腿痠痛。

飲食貼士：

宜滋陰益腎，如海參、花膠、山藥、栗子、杞子。

保健湯水

中醫藥成分多樣，不少糖尿病患者有時未必敢進食，不過其實有一些中藥食療很適合患者服用，譚醫師列舉出以下4款，大家不妨按自身需要服用。

北芪芡實粟米鬚湯（2人分量）

材料： 北芪5錢、芡實1両、粟米鬚5錢、山藥1両、地骨皮5錢、生魚1條、薑3片

做法：將生魚洗淨，魚身搽鹽去「潺」，起油鑊放薑煎香生魚；其餘材料洗淨，並放入煲內，加適量清水，大火煮沸後轉慢火煲2小時，加適量鹽調味。

功效：有助患者調整血糖，沒有糖尿病者，亦可作日常保健湯水飲用，有預防作用。

山藥二冬湯（2人分量）

材料： 紅棗3枚、山藥1両、天冬5錢、麥冬5錢、生薑3片、雞半隻

做法：將雞洗淨、去皮、去內臟、去頭頸尾、汆水；其餘材料洗淨，紅棗去核；將全部材料放入煲內，加適量清水，大火煮沸後轉慢火煲2小時。加適量鹽調味，飲湯吃湯料。

功效：滋陰生津，健脾補腎。對糖尿病出現的口渴多飲、神疲乏力、形體消瘦很有益處。

明目湯（2人分量）

材料： 杞子1両、石斛5錢、白芍5錢、菟絲子5錢、北沙參1両、玉竹8錢、沙苑3錢、瘦肉6両

做法：將瘦肉洗淨、汆水；其餘材料洗淨；將全部材料放入煲內，加適量清水，大火煮沸後轉慢火煲2小時，加適量鹽調味。

功效：明目固精、滋陰養血、有助糖尿病患者預防眼部病變。

北芪天花粉湯（2人分量）

材料： 天花粉4錢、北芪1両、知母4錢、雞內金3錢、瘦肉6両

做法：將瘦肉洗淨、汆水；其餘材料洗淨，然後放入煲內，加適量清水，大火煮沸後轉慢火煲2小時，加適量鹽調味。

功效：此湯味苦性寒，入肺、胃、腎經，有清熱瀉火、生津潤燥的功效。

註冊中醫譚莉英