寶寶精靈全靠睡得好

很多人都知道，想寶寶健康活潑，睡眠十分重要。不過有家長擔心，嬰孩睡得不穩、易醒、入眠時間短，會影響腦部發展和生長速度。有醫生指，寶寶只要睡醒後沒有煩躁易倦的現象，便代表睡得足夠，若想進一步提升子女的睡眠質素，良好的入眠環境是重要一環。

西醫：睡眠時間因人而異

在幼兒的生長過程中，睡眠佔了生活的主要部分，新生兒有70%的時間入眠，年幼的孩子也有一半的時間花在睡眠上，睡眠不足的嬰孩會形成生長速度減慢、情緒不穩定、容易發脾氣、專注力不足等影響，現時已有不少研究推測睡眠可影響腦功能發展、學習能力和記憶力，因此，子女擁有充足的睡眠是非常重要的。

以嬰兒為例，整天總睡眠時間12至18小時屬正常，有的家長對於寶寶睡眠時間分配相當緊張，部分嬰兒在日間全無睡意，家長會因此而擔心，然而兒科專科醫生張傑稱，只要寶寶能夠正常飲食、情緒穩定及如常學習生活，父母毋須過於執着數字上的問題。張醫生說：「每個嬰孩對睡眠的需求可以有很大的差異，12至18小時只是一個大概的平均數，目前沒有任何方法可以測定不同年齡的孩子需要睡多少才算適當，原則上，只要孩子清醒時沒有疲倦、煩躁的現象，睡眠便是足夠。」

淺睡狀態 容易驚醒

睡眠可以分成快速動眼睡眠（REM）及非快速動眼睡眠（NREM）狀態，在REM狀態，因眼外肌的陣發性抽動導致眼球快速運動，故在嬰兒階段稱為活躍睡眠，而夢境發生在此階段，又稱為夢境睡眠。新生嬰兒入睡後，先進入REM狀態，然後再與NREM交替出現，由於新生嬰兒的REM狀態佔了相當高的比率，故他們的睡眠比較不安穩。NREM在嬰兒階段又稱為安靜睡眠，由淺睡至深睡分為1至4期，第1期是半睡半醒的狀態，嬰孩對外界的知覺逐漸消失，稍微有一點刺激便會驚醒；接下來的第2期睡眠也是淺睡，很容易被叫醒；第3、4期的睡眠則屬於深睡，呼吸和心跳都非常穩定。年幼的孩子由清醒狀態進入深睡，通常只需要10分鐘左右。

自我入睡 提升質素

有些嬰孩一出生就睡得很好，甚至常錯過吃奶的時間，夜間也很快入睡並能一覺到天明。但也有一些嬰孩，睡眠時間很短暫，容易驚醒，一遇到生病、換環境等狀況，睡眠情況就會惡化，不容易恢復正常，這些嬰孩屬於先天睡不好的一群，要提升他們的睡眠質素，應培養良好的睡眠習慣。

張醫生說：「約三個月的嬰兒，大多已發展出一套固定的睡眠節奏，此時，只要每天將洗澡、吃奶、玩樂等活動維持在固定的時間內，嬰兒便能訂下一套穩定的生活和作息習慣。此外，家長在嬰孩睡前約半小時，應設立一些睡前的靜態活動，如講故事、聽音樂等，藉以幫助嬰孩放鬆原本亢奮的情緒，而且應每天都遵循一定的順序，讓嬰孩習慣做畢這些活動後便是時候睡覺。其次是學習自我入睡，因寶寶睡前會顯得煩躁，不少家長為了『幫』他們入睡，會採用抱、搖、拍等方法，久而久之習慣了由別人『幫』他們入睡，從而令嬰孩失去自己入睡的能力，而半夜『扎醒』時，便同樣需要別人『幫』。因此睡前不必藉由家長的力量，寶寶夜間『扎醒』時便可自行重返深睡的階段。」若要戒除「幫」嬰孩睡眠的習慣，便要令他們重新學習。在學習過程的初期，睡眠情況可能會較差，但只要堅持，情況便可改善。

環境因素 關係尤大

寶寶入睡的地方亦很重要，如習慣躺在懷裏、梳化等入睡，然後才被抱到自己的床上，夜裏當然無法自己重建入睡的環境，所以，嬰孩入睡的地方應是他該睡覺的地方。另外，有時嬰孩聽到外來的聲音或其他刺激，肌肉會有所跳動，以致在睡眠過程中出現「扎醒」的情況，這只是生理現象，不是睡得不好的表現。在安全環境的情況下，並無出現大聲哭泣驚叫，嬰孩是可以自行重返深睡的階段，反而家長如抱起嬰孩，或是開聲安撫等，這只會驚醒嬰孩。因此，若遇到寶寶「扎醒」時，應靜靜在旁觀察3至5分鐘，若仍然未能進入睡眠狀態，才檢查尿片是否濕透或是其他原因。

要提升嬰孩的睡眠質素，四周聲響、溫度、光暗等環境因素也有影響。未滿3、4個月的嬰兒，其睡眠形態主要由腦部控制，而不大會受到環境影響，安靜的臥室和嘈雜的街道，對他們來說都沒多大分別，但稍大一點的嬰孩，開始對環境的聲音、影像產生興趣，睡眠便會受到環境干擾。無疑在安靜的環境一定會睡得比較好，但每一個人的生活環境都充斥着各種聲音，如雨聲、風聲等，只要環境不很嘈雜，沒有突發的噪音，如飛機聲、裝修聲等，寶寶都會習慣於他的睡眠環境，不受那些經常聲音影響。然而有些家長刻意為嬰孩安排寧靜的環境，這反而令寶寶不能承受環境中無法避免的一些聲音，而常常驚醒過來。

脊醫：毋須急用枕頭

要提升睡眠質素，除了要顧及環境因素之外，嬰孩的睡姿是否正確亦非常重要。據吳醫生稱，對於初生嬰兒，家長需留意其頭部會否偏重於面向左或右其中一方，因偏重其中一方，有機會是頸椎出現錯位，須接受矯正以免影響日後成長；當嬰孩開始有能力自己轉身，家長應多加留意嬰孩是否只喜愛採用俯臥或雙膝屈曲躬身跪着入睡，這兩種睡姿除了引致脊骨錯位，亦反映着嬰孩的副交感神經系統承受着某程度的壓力，影響嬰孩的睡眠質素，此時家長應帶子女到兒科脊醫診所接受檢查。

至於使用枕頭的問題，嬰兒頸椎及腰椎的生理弧度分別在3個月及9個月大時開始形成，但由於嬰兒頭部和身體大小比例跟成人有別，因此若嬰孩習慣仰睡，兩歲前不必急於使用枕頭；若嬰孩習慣側睡，歲半開始便該使用嬰兒枕頭，再多加一個嬰兒枕頭放於兩膝之間。

兒科及婦科專科脊醫 吳霈慈醫生