踢波扭傷復康運動不能少

正所謂「落場無父子」,在球場踢波自然搏到盡,難免會扭傷受創,即使職業球員亦不例外。有註冊物理治療師表示,處理運動創傷要把握黃金時間,同時不能忽略後期的復康治療,因為若護理不當,長遠更可能出現慣性關節創傷或勞損,影響至深。

中醫:中藥溫經治筋脈

踢波扭傷筋骨十分常見,從中醫角度分析,筋的主要作用是連接關節,約束骨骼、支配關節功能及活動,這亦是中醫常說「諸筋皆屬於節」之意。

註冊中醫師任立新表示,人體關節連結,主要依賴筋加以包裹約束,筋通過對骨骼的約束,並附於骨上收縮與弛張,繼而產生屈伸及旋轉運動,故當扭動關節,筋膜便因扭曲而撕裂,其約束骨骼的功能因而失去。

針對此類創傷,中醫可選擇以針灸、手法治療及中藥外敷等傳統骨傷跌打方法急性處理,但康復期間,由於此類創傷會令氣血運行失常,導致經絡淤塞繼而導致筋攣、肌肉萎縮等病變,會減慢運動創傷後的復原速度,故利用中藥溫經而治筋脈,有助強化關節及肌肉,於復康期間常服用,可加速痊愈。

註冊中醫師 任立新

保健食療

杜仲牛膝豬(月展)湯

材料:杜仲3錢、牛膝3錢、勝瓜4両、淮山1両、白芍3錢、生薑3錢、豬(月展)半斤

做法:材料洗淨,加入6碗水,文火煲1個半至2小時。

功效:補肝腎、壯筋骨、養氣血、預防骨質流失。適合經常腰痠背痛的人士飲用。

羊藿葉杜仲竹絲雞湯

材料:羊藿葉3錢、杜仲3錢、黃芪4錢、當歸2錢、白芍2錢、圓肉1両、竹絲雞半隻

做法:材料洗淨,加入6碗水,文火煲1個半至2小時。

功效:補腎壯骨、補氣血。適合出現筋骨痛、骨折受傷後,並屬虛寒體質人士飲用。

生薏仁浸酒

材料:生薏仁2両、當歸5錢、川芎5錢、麻黃5錢、桂枝5錢、防己3錢、白酒3斤

做法:將所有藥材浸泡入白酒14天即可飲用。每次1小杯。

功效:適合關節沉重脹痛,活動不便人士飲用。

物理治療師:內外韌帶受傷最常見

在球場踢波,經常要急停、扭動及轉身,就算訓練多純熟,也可能因熱身不足、狀態不佳或遇上撞擊而出現誤差,有機會導致膝關節及足踝受傷。

膝關節由內、外、前後十字韌帶固定,但踢波涉及急停、扭動及轉身等動作,當關節扭動幅度過大而撕裂亦十分常見,當中又以內、外韌帶撕裂較多。註冊物理治療師梁澤祺表示,若踢的是草地,關節扭動幅度之餘,亦會連草皮一起扭動,故最容易拉扯內外側韌帶,造成撕裂,另外,作為紓緩膝關節壓力的半月板,亦會因雙腳大力着地,令大腿股骨擠壓半月板而受傷。至於膕肌拉傷(即大腿後肌肉)亦是常見,主要因起步加速後突然踏實地面而引致,多由於熱身不足或肌肉過於疲勞而起,但若是此類受傷,即使「紮住」都不能繼續比賽,否則只會造成更嚴重的創傷。

韌帶受傷反應減慢

足踝受傷主要分急性創傷(如外側韌帶撕裂)及慢性創傷(肌腱炎及足底筋膜炎),急性創傷常見於運動比賽,外側韌帶撕裂(俗稱拗柴),患處會立即紅腫,不但未能繼續比賽,更要即時處理;慢性創傷主要是勞損,常見於練習時間長的職業球員,若休息時間不足,而又肌腱經常發力,容易導致慢性發炎,影響腳部發力及跑步速度,對生活不構成影響,但比賽時影響則較明顯。梁澤祺表示:「我們走路會感到地面平坦或凹凸,但若韌帶曾受傷,這種感覺便會稍稍遲鈍,可能只是比正常慢0.5秒,反應會減漫了一點,但對球員來說已十分明顯,有機會因此而扭動、轉身減慢而錯判形勢,導致慣性拗柴。」

把握治療黃金時間

無論膝關節還是足踝受傷,分析當中主因有三:一是熱身不足;二是本身關節力量不足,關節穩定性低,容易因為過度扭動而受傷;三是與踢法有關,有些人較花巧,多一些轉身、扭波等動作,關節扭動的情況自然較多,故受傷機會亦較高。梁澤祺表示,無論何種傷患,都應把握治療的黃金時間,於受傷後立即消腫、包紮及將受傷部位抬高,「急性治療愈快愈好,最好能於患處腫起前處理,時間拖遲了,更難消腫,康復期亦會較長。」

做足運動減再受傷

不過,大部分人都犯上同一個毛病,就是在消腫後關節活動正常,或心急落場運動,而忽略後期的康復運動,這其實才是防止再受傷的關鍵。「康復時間較長,尤其是韌帶做手術後,可能要到2個月至半年才能完全康復,實在不適宜心急落場。後期復康運動有助重新提升患者腳部的柔韌度、爆炸力及反應等,以減低再次受傷機會。」梁澤祺稱。

註冊物理治療師 梁澤祺

關節強化運動:膝關節(針對韌帶撕裂)

(一)初期運動

輔助工具:運動橡筋帶

Step 1

雙腳繫上橡筋帶,雙腿打開站立。

Step 2

下身稍稍坐下,膝蓋屈曲度應跟腳尖成直線,並以蟹步快速左右來回跳步。

次數:來回20次,每次約為5步,一日可進行2至3次。

作用:橡筋帶有彈性,能增加腳部活動時的阻力,有利強化復康初期的關節。

(二)後期運動

輔助工具:重力球

Step 1

雙腳繫上橡筋帶,下身微曲,並手握重力球。右腳踏前,上身連人帶球往右轉。

Step 2

左腳踏前,上身連人帶球往左轉。

次數:左右各一次為之一組,連續做20組,一日可進行2至3次。

作用:康復後期,膝關節的穩定度較高,可利用重力球增加負重訓練,更可進行拋接動作,以同時訓練反應。

膕(月黽)肌:(一)力量訓練

輔助工具:Fitball

Step 1

平躺於軟墊上,臀部離地,雙腳以Fitball承托,然後右腳提高指向天。

Step 2

用左腳將Fitball拉至接近身體,換腳重複動作。

次數:左右腳各做一次為之一組,做15組,每日3次。

作用:若拉傷膕肌,後腿肌肉會乏力,此組動作為力量訓練,加強肌肉鍛煉,有助減低受傷機會。

(二)平衡力訓練

輔助工具:搖搖板、重力球

Step 1

以弓字步站立,單腳踏上搖搖板,曲膝,後腳伸直。

Step 2

身體往下坐,前腳保持平衡,後腳屈膝。加入重力球,雙手高舉作投球狀。

次數:左右腳各做一次為之一組,做15組,每日3次。

作用:搖搖板左右擺動,單腳踏上而能保持平衡,有助鍛煉膝關節的穩定性,若康復理想,可手持重力球加強負重訓練。

足踝關節:(一)穩定性訓練A

輔助工具:厚軟墊、足球

動作:患腳(如拗柴、扭傷)站在軟墊上,另一隻腳則以內側迎接來球。

次數:每30次為之一組,每日進行2組。

作用:站於軟墊上,單腳站立時的不穩定性,可訓練患腳,特別適合因為拗柴受傷後的力量訓練。

(二)穩定性訓練B

輔助工具:搖搖板

動作:患腳踏於搖搖板上,保持平衡,雙手張開如鳥狀。下身稍稍後下坐低,然後回復企立。

次數:上落來回為之一次,每15次為之一組,每日做3組。

作用:足踝受傷後穩定性減低,借搖搖板的左右擺動特質,強化患腳穩定性。

(三)靈活度訓練

輔助工具:長條厚軟墊

動作:雙腳稍張開站於軟墊上,保持平衡。由一邊橫步跳至另一邊,不要跨出軟墊範圍。

次數:來回20次為之一組,每次進行3組。

作用:基於軟墊的不穩定特質,有助訓練患腳的穩定性,而由於來回左右移動,有助提升踢波時急停及突然轉身等動作的靈活度。

Rachel L