涼鞋陷阱作繭自縛

夏日炎炎，女士們小背心、熱褲通通出籠，更會配搭一對款式新、顏色靚的涼鞋，務求令人眼前一亮。穿涼鞋雖然予人涼爽之感，然而，當中暗藏不少危機，例如不同鞋形可引致身體出現各種毛病，如拗柴、腳痛等；有女士為了穿得漂亮，弄上美麗的水晶甲，因而感染灰甲，得不償失。

足病診療師：易拗柴人士要小心

涼鞋可分為多種不同款式，足病診療師劉庭耀（Ryan）表示，涼鞋包括高踭型、鬆糕型、厚底型、平底型等，不同的鞋款，可引起腳部出現不同的問題。

穿高踭涼鞋或鬆糕鞋，予人容易拗柴的感覺，Ryan指有慣性拗柴的人，其關節從小已受影響，出現關節較鬆的問題，這類人穿任何鞋也會容易拗柴；另外，受腳形影響，拗柴問題亦會出現於高弓足人士身上，因本身在結構上有問題，肌肉容易產生毛病，易令腳踝受傷，這兩類人士穿涼鞋時要特別留神。其次，穿涼鞋是否會拗柴，要看鞋踭的設計，Ryan說：「假如鞋踭高且幼，便會較易跌傷，因為鞋踭愈細，與地面的接觸點愈小，當支撐點細小的時候，人便會跌倒。」

增加前腳掌壓力

涼鞋亦會增加前腳掌壓力，增加腳趾的抓力，有可能會生死皮、雞眼或引致腳趾變形，例如出現腳趾外翻、錘狀趾，腳甲也會變形，變得拱起，引致灰甲及倒甲。Ryan指穿鞋最重要是個人本身的平衡力，平衡力較差的人，通常腳趾會更用力抓緊鞋子，因而並不適合穿露趾鞋，若再加上高踭設計的款式就更不適合。Ryan解釋：「穿高踭露趾鞋的問題其實與穿高踭鞋差不多，但前者導致腳趾要用更多力去抓緊鞋子，而且高踭的設計，會令重心傾向前腳掌，前腳掌的壓力便會大幾倍，鞋踭高1吋對前腳掌的壓力增大兩倍，高2吋會大六倍。如果腳趾已變形，例如出現拇趾外翻、錘狀趾（即腳趾已經出現抓緊的情況），穿不適合的鞋，便會加劇腳趾變形的情況。」另外，Ryan認為鬆糕鞋（Platform）的缺點，則在其鞋身較重，穿着之後因為需要提腿，走路姿勢對膝頭壓力變大，對於懶的人，例如走路時，聽到其腳踝與地面有摩擦聲的人，便不適合穿着。

間接導致灰甲

原以為穿露趾涼鞋最多只會出現拗柴，肌肉痛等問題，原來還有可能因而出現灰甲，Ryan說：「不少女士穿涼鞋時會做腳甲美容，一不小心便容易感染真菌，出現灰甲；另外，由於穿涼鞋會增加腳趾活動能力，因要用力抓住涼鞋，引致腳甲與腳床承受較大壓力，導致有瘀血出現，積聚於腳甲與甲床中間的瘀血，會增加兩者的空間，空心的位置會吸引真菌孳生，當真菌在朝濕的環境生長，便會演變成灰甲。」假如出現灰甲，應該盡早求醫，一般而言，治療會以浸腳、塗搽藥水、吃藥及手術來進行，近年出現新興的治療方法，Ryan說：「激光治療是去年剛引入的治療灰甲方法，利用激光儀器可以殺菌，防治灰甲的發生。」

足病診療師劉庭耀

脊醫：容易出現炎症

除了會引發以上的危機之外，註冊脊骨神經科醫生林育賢（Ada）認為，常穿高踭涼鞋或厚底鬆糕涼鞋，易令雙腳出現腳底長繭及後腳跟拉傷的問題。Ada說：「由於腳部受力不均，腳趾底部容易長繭，特別是在第二趾後接近腳弓的位置，走路時壓住神經線產生痛症。」Ada更指如果繭愈長愈厚，壓住神經線時，或會痛至膝頭及腰部位置，容易引起坐骨神經痛、膝關節炎及腳底筋膜炎等關節痛症。

另外，部分女士長期穿高踭涼鞋，會令身體重心向前傾，促使人挺直腰來適應和平衡，步行的姿勢轉變後，容易拉傷腳踝附近的阿基里斯腱。Ada說：「通常患者會感到走路時小腿肌肉僵硬，並長時間覺得痠痛，再者，由於阿基里斯腱附近有很多滑囊，當肌腱發炎時，同時會造成滑囊發炎。高踭涼鞋使腳跟缺乏保護性，搖晃的幅度較大，後腳跟外翻導致過度拉扯，漸漸產生發炎反應引起小腿痛症。」

適當治理減痛

假如因為長期穿涼鞋，引起各種不適症狀，應及早作出治療，並減少繼續穿着。當出現痛症時，其實表示身體所承受的壓力相當之大，若腰背到腳部經常出現疼痛及麻痹，初期可以經休息、冰敷或拉筋運動幫助，但若是常發性長期慢性疼痛，則可作脊科治療，以調整腳部關節的平均受力，紓緩筋膜的張力，鬆弛患者的腳底筋膜四周部位，增加腳底筋膜的活動及減輕痛楚。Ada更指患者可以透過訂造矯形鞋墊改善腳部，當然多作足部運動鍛煉，增強足部及腳掌筋肌，同時保持良好站姿，避免損害足部及腳掌為佳。

註冊脊骨神經科醫生林育賢

穿涼鞋貼士

‧ 穿着時間不可太長。

‧ 選合適而舒適的款式。

‧ 留心表面搭帶（由於涼鞋鞋面空心的設計，鞋頭多數是一條搭帶、交叉款或夾腳趾款等，如果搭帶搭住蹠骨位，會直接影響會否出現拇趾外翻，選粗身一點的搭帶會較好，因為搭帶愈幼，雙腳便會用愈多力去遷就涼鞋）。

‧ 涼鞋後的搭帶要縛緊。

測試並強化腳趾肌肉

進行以下動作，可了解自己腳趾的肌肉狀況，如果能力較差，可以每天做10分鐘，用以強化腳趾肌肉，有效增加肌趾承托力，減少變形的情況出現。

動作一

腳趾公向上，其餘腳趾向下拗，待5至10秒。然後反方向重複所有動作。

動作二

腳板貼地，只將腳趾公前端向上蹺起，待5至10秒。

紓緩運動

Ada說：「女士們晚上回家後，可做腳部拉筋運動作紓緩，並伸展肌肉，平時坐下來的時候，可用腳輕踩小球或圓狀物件，藉腳底輕輕滾動的動作，以按摩刺激腳弓，幫助筋腱舒展及紓緩雙腳的壓力。」

伸展運動

動作：伏在床上，面向下；雙手撐起上半身，腰放鬆，維持動作約10秒。

功效：伸展下背及臀部肌肉。

動作：躺下，雙腳屈起，然後右腳向上伸直，可用雙手輔助。維持動作約10秒，轉另一邊重複動作。

功效：伸展下背、大腿肌肉及膝關節。

強化運動

動作：側身躺下，左腳屈曲，左手托頭。右腳伸直，慢慢向上提起，重複10次。轉另一邊再做10次。

功效：強化下背、大腿外側肌肉以及膝關節。

動作：躺下來，將大毛巾放在其中一隻腳下，托起膝蓋。托起的一隻腳向上踢，背部緊貼地下，重複動作10次，轉另一隻腳再做10次。

功效：強化膝關節的活動能力。

動作：腳尖貼在牆邊，雙手輕扶牆身，慢慢地將腳踝懸空下壓，感到後方肌肉拉緊時，維持5秒，做5至10次。

功效：強化後小腿肌肉。