人工受孕成敗關鍵在年紀

「三年抱兩」在現今香港不是易事，港人生活壓力大，生活顛倒，影響身體質素，要成功懷孕自然不容易。幸運的是，科技發達令懷孕不再只是「天然」事，「無能為力」的夫婦可透過人工受孕，成功把小生命帶來世界。現時人工受孕為香港最常用方法，然而醫生指需經過詳細檢查和監控下才能進行，而且成功率因人而異，成敗的關鍵亦跟年紀掛鈎。

40歲以上受孕難

人工受孕日漸普及，印證了本地不育的情況愈來愈常見。生殖醫學專科醫生何永超指出，夫婦在沒有避孕而有規律性生活的情況下，一年也沒有成孕為之不育：「有規律的性生活即1星期行房2至3次，一般而言生理周期為28天，而排卵期約為當中的1星期，若能在排卵期期間讓精子和卵子結合，才有機會懷孕。」

至於能否順利受孕，年齡是成功率的重要因素，何醫生指出：「30歲以下的女性每周期的成功率算高，約50%；而31至35歲的成功率則約33.3%；35歲及40歲以上則分別降至約25%和20%，然後每年下降5%。相對地，進行人工受孕的婦女愈年輕，其成功率亦愈高。」

另外，男方的精子或女方的排卵出現問題、輸卵管不暢通、子宮內膜過薄或過厚等，都會影響受孕機會率，有需要時，這些夫婦可考慮進行人工受孕。

誕孖胎非必然

首先，醫生會為求診夫婦進行身體檢查，找出問題根源，何醫生指：「除了為夫婦進行健康檢查，醫生亦會同時測試男方精子的活動、數量和形態是否正常、女方的生理周期、輸卵管狀態等，然後作詳細評估，再針對問題改善狀況，希望達至成功。」

找出問題後，醫生會因應個別情況而提議以下兩種治療，分別是人工授精或體外授精。人工授精即於女方的排卵期間，把經過濃縮、篩選的精子放進子宮內；而俗稱「試管嬰兒」的體外授精，即將男方提供的精子及從女方體內抽出成熟的卵子，以自然方法讓它們結合，或將精子注射入卵子，此方法可提高受孕機會率達7至8成。

一般情況下，女性於每個生理周期只會排出一顆卵子，因此，為了提升機會率，醫生會為女方進行藥物注射，以做到「超排卵」效應，刺激卵巢排出更多的卵子。而這正正令坊間流傳人工受孕必定能懷雙胞胎或多胞胎的傳聞，何醫生解釋這並非必然：「『超排卵』效應與人工授精的過程，或是試管嬰兒放入的胚胎有2個或以上，有可能令多過一顆卵子受精，因此有孖胎的可能性較高，約為10至20%，但這並非必然。」

不可控制性別

事實上，一次性的人工受孕機會率不高，人工授精或體外授精的成功率只分別為15至20%及30至40%。理論上，女性可持續接受人工受孕，只要是在卵巢狀況平穩，在醫生同意下便可，但何醫生坦言：「一般而言，醫學預期接受人工授精的婦女，首3次的成功率會較高，若一直未能成孕，醫生會因應情況安排女方再接受治療，刺激排卵。」另外，人工受孕會帶來嚴重的副作用，如卵巢過度刺激症。

另外，不少夫婦亦希望能選擇胎兒的性別，何醫生直言香港暫時有守則監管：「現時香港法例列明人工受孕不可控制胎兒的性別，除非有足夠的醫學證明胎兒有可能遺傳到一些與性別有關的疾病，如血友病只會出現於男性身上，為了胎兒健康才可以選擇受孕成女性胎兒。」

定期檢查最重要

很多人也擔心，接受人工受孕的孕婦會「佗得唔穩」，婦產科專科醫生靳嘉仁指出，人工或天然成孕的狀況事實上差不多，只是前者在懷孕首12周情況會較不穩定，有流產機會，而胚胎愈多，流產的機會愈高。懷孕期間，孕婦應每天均衡飲食、作息定時、保持心情平靜，並完全戒絕煙酒，以穩定胎兒。而最重要的，當然是定期覆診，確保母嬰健康。

靳醫生表示：「人工受孕後，婦女若出現不舒服、肚痛、見紅現象也屬常見，需定期進行檢查，以策安全。另孕婦亦需因應其不育原因進行各項檢查，如有些婦女有多囊卵巢症狀或年紀較大，則需定期接受結構性超聲波及唐氏普查。」

有需要的話，醫生會以藥物輔助，靳醫生說：「如孕婦見紅時，可在醫生指示下服用黃體酮；而懷孕後期醫生亦可能會開葉酸補充品給孕婦。」孕婦切忌亂服藥物，以免影響身體及胎兒。另外，婦女在懷孕期間適宜做運動，可參加一些產前運動或瑜伽班，但靳醫生提醒需要過分跳動或在高溫下進行的運動都不適合孕婦。

增加受孕機會

● 增加運動量，保持最Fit身體及精神狀態。

● 戒除咖啡、茶、汽水和刺激性食物。

● 戒煙，因吸煙可導致早產、胎兒重量不足、呼吸系統出現毛病及嬰兒猝死等問題。

● 戒酒，酒精對胎兒造成傷害，包括流產、早產或影響智能等。