戒煙防癌
肺癌是香港頭號癌症殺手，高達9成因為吸煙所致。肺癌之所以死亡率高，皆因其病徵不明顯，往往發現患上時，癌症已至晚期階段，甚至已出現擴散情況，治療便出現一定難度。其實吸煙影響身體，這個觀念已非新鮮事，但煙民仍然成千上萬，大家應及早了解肺癌的嚴重性，愛惜自己及身邊人，盡早遠離香煙，以免癌症纏身。
呼吸系統科醫生：吸煙是最大元兇
肺癌與很多其他癌症一樣，都是因細胞中出現基因突變，形成不正常的細胞。鑑於這些細胞出現不規則的分裂、增生，在體內累積成硬塊，繼而形成惡性腫瘤。仁安醫院呼吸系統科專科顧問醫生李聲濤說：「基因出現突變的原因，可能是本身有家族遺傳，或是接觸外來的致癌物，因而使細胞出現突變。」作為癌症頭號殺手，肺癌很大原因與吸煙有關，而吸入二手煙也有引致肺癌的機會。另外，家族遺傳、經常接觸化學原料，例如石綿、工業用金屬也有關係。
主要分為兩類
肺癌通常可以分為兩大類，包括小細胞肺癌及非小細胞肺癌。非小細胞肺癌再分為腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌等，最常見的是腺癌和鱗狀細胞癌。一般來說，非小細胞肺癌可分為四期，第一期的肺癌，腫瘤只局限於原發位置，未有擴散到肺部其他組織、淋巴結或其他遠距離的身體器官、腫瘤最大直徑不超過5厘米。第二期腫瘤最大直徑介乎於5厘米和7厘米之間或有擴散至同側肺門淋巴結。而第三期的肺癌，腫瘤會直接侵入胸壁、橫膈、膈神經、縱膈側的肋膜、心包膜或轉移到縱膈腔淋巴結；到最後第四期時，肺癌細胞已經擴散至身體其他部分器官。
徵狀並不明顯
至於要得悉是否患肺癌，卻不是容易的事，因為肺癌的病徵並不明顯，李醫生說：「肺癌的徵狀多數是持續咳嗽、呼吸急促、痰中帶血、持續胸痛、深呼吸時胸口隱隱作痛或突然劇痛、食欲不振和體重下降。由於很多病都會有類似的徵狀，加上肺癌患者大部分也有吸煙習慣，因此，很多時出現類似徵狀時病人都誤以為屬正常，往往因而延遲診治的時機。」肺癌愈早發現能根治的機會愈高。
由於肺癌病徵並不明顯，所以醫生會以多種不同方法來檢驗，包括初步以支氣管鏡檢查、縱膈鏡檢查、肺部活組織檢查。另外，亦有一系列再進一步的檢查，醫生會為病人進行電腦掃描及虛擬支氣管鏡檢查、縱膈鏡檢查、超聲波掃描、正電子及電腦雙融掃描和腦部磁力共振掃描等，以確定病人是否患上肺癌，並了解患上第幾期肺癌，再決定以哪種形式進行治療。
戒煙減少百病
正正因為9成肺癌與吸煙有關，因此李醫生認為要減少肺癌機會，最好的方法是戒煙，同時避免吸入二手煙。此外，長期接觸石綿或重金屬人士，應該做好安全措施，以保護自己的身體。其實對很多病症來說，吸煙人士都是高危一族，所以不論是否引致肺癌的元兇，戒煙絕對對身體有百利而無一害，為自己及其他人設想，應及早戒除惡習。
腫瘤科醫生：標靶治療一矢中的
治療肺癌的方法有幾種，醫生需要根據病人的情況來決定治療的方式，考慮的因素包括年齡、癌細胞的病理類別、癌症的期數、大小及範圍（這包括癌症是否已經從肺部擴散或侵佔一些不能徹底切除的正常器官），以及患者的健康情況及心肺功能。臨床腫瘤科專科醫生張文龍表示，一般而言，醫生會考慮為病人作外科手術治療，包括肺癌腫瘤仍屬一、二期及小部分三A期患者；即是腫瘤離縱膈仍有一些距離，尚未擴散到縱膈或擴散的程度有限。此外，患者本身的心肺功能及整體健康情況必須能應付肺葉切除手術。
第四期藥物治療為主
除了外科手術之外，治療方法還包括放射治療（電療）、化學治療（化療）、標靶治療。放射治療是利用X光來殺死癌細胞，亦使其無法擴散，同時盡量減低對正常細胞的傷害。放射治療主要適用於無遠方轉移，但又不適合做手術的肺癌患者（如三A和三B期），放射治療大多數會與化療同步進行（即同步放化療），這是治療第三期非小細胞肺癌的主要局部性治療。同步放化療也可能在外科手術後以輔助形式進行，以消除手術後仍殘留的癌細胞。至於化療則是任何期數的小細胞肺癌的主要治療方法。另外，對於非小細胞肺癌，化療不但可以有效增加第二及第三期的根治率，亦是大部分第四期的主要治療方案。
而近年出現一種對付癌症的新方法 — 標靶治療，由於癌細胞的增長速度比正常細胞快，故腫瘤附近會有大量血管增生，以獲得足夠養分，而其中一種標靶藥（如Bevacizumab貝伐珠單抗）便能減少腫瘤的血液供應，不利腫瘤生長。另外，非小細胞肺癌細胞很多都會產生過量上皮生長因子受體（EGFR），令癌細胞快速生長及轉移，甚至產生抗藥性，使患者的病況惡化。張醫生說：「對付EGFR系統的非小細胞肺癌標靶藥物，可分為兩種，第一種是攻擊上皮生長因子受體的抗體，第二種是EGFR-TKI酶抑制劑，兩者都可以令EGFR系統失去功能，因此沒法刺激癌細胞增長、轉移與產生抗藥性等，以達致治療效果。」如癌細胞有EGFR基因突變，EGFR-TKI的單一使用已證明較一般化療更為有效。而那些沒有EGFR基因突變故不適用EGFR-TKI標靶的肺癌，於施行化療時加入EGFR抗體或貝伐珠單抗都可能增加化療藥物的療效。一般而言，愈早發現肺癌，治愈的機會愈高，如果在第一期作治療，根治的機會高達8成，但若到第四期才開始治療，5年存活率便跌至只有半成左右。
標靶治療運作機制
1.使現有的腫瘤血管萎縮，控制腫瘤的惡化。
2.增加其他抗癌藥物的滲透性，幫助化療藥物滲入腫瘤，增加化療的療效。
3.阻止腫瘤新血管的生長，有效抑制腫瘤的生長和擴散。
戒煙小貼士
既然吸煙是肺癌的重要原因之一，吸煙人士是時候的起心肝戒甩煙癮！戒煙的方法有多種，包括自行戒煙、參加戒煙服務或使用戒煙輔助藥物等，最重要的是要具備堅定的意志和決心，並配合持之以恒的健康生活模式。
戒煙前的準備
‧認清戒煙的原因。
‧訂下一個戒煙日期，爭取家人和朋友的支持。
‧在戒煙日前盡量減少吸煙。
由戒煙日起
‧堅持完全不吸煙，一口煙也不吸。
‧棄掉所有香煙、煙灰缸及打火機。
‧盡量遠離有人吸煙的地方
‧如有人向你遞煙，堅定地告訴對方你已戒煙，並主動勸對方戒煙。
戒煙熱線
衞生署綜合戒煙熱線︰1833 183
醫院管理局無煙熱線︰2300 7272
博愛中醫戒煙熱線：2607 1222
香港大學青少年戒煙熱線：2855 9557
女性戒煙計劃：6752 6266
