胸缺危機

乳癌是全球婦女的頭號癌症殺手,隨着飲食愈趨西化,香港女性的發病率亦與西方婦女相若,而且有年輕化的趨勢。由於乳癌發病機會自35歲開始上升,呼籲女性養成自我檢查的習慣,作為監察的第一步,並由35歲起定期接受乳房造影或超聲波檢查,維護乳房健康。

西醫:女性癌症首位

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的資料,於2009年,香港有2,945宗新增乳癌案例,並有555位患者因病死亡。乳癌是女性癌症發病個案的首位,同樣是引致女性死亡的癌症第三位,大約每19個女性之中,便有1人罹患此症,情況不可輕視。

遺傳風險高

仁安醫院乳房保健及治療中心總監羅嘉寶醫生指出,直至目前為止,醫學界仍未能完全確定乳癌的成因。只發現飲食西化、有乳癌家族史、未曾生育或較遲生育的女性、初經較早開始或較遲停經、曾患過乳癌或卵巢癌的女士,罹患乳癌的風險較高。「在很多已發展國家,乳癌成為婦女的頭號發病癌症,香港婦女的乳癌個案亦不斷上升,相信與進食高脂肪、膽固醇等西式飲食習慣有關,不過,沒有證據顯示該症與個別食物,如雞、牛奶、豆奶等有關聯。」

一邊乳房曾患腫瘤的婦女,另一邊乳房患癌的機會會急升8倍。遺傳亦被視為其中一個誘因,家族中若有成員患上此症,其直系親屬(姊妹或母親)患上乳癌的風險便增加2、3倍。而醫學界發現患過卵巢癌的女性,部分會被發現有BRCA1或BRCA2基因突變的情況,不過發病人數只佔整體的少數。

不得不提,乳癌與女性賀爾蒙息息相關,有研究顯示,婦女於收經後採用女性賀爾蒙作為補充療法超過5年的話,亦會增加患上乳癌的風險,任何人接受賀爾蒙補充療法前,應先諮詢醫生意見。

接受定期檢查

乳癌初期病徵並不明顯,若有自我檢查乳房習慣的婦女,一旦發現異樣,可及早接受治療。羅醫生指,乳癌特徵是乳房或腋下出現腫塊,乳房皮膚出現凹陷或呈橙皮的狀態,又或出現乳頭下陷、乳頭有不正常分泌或出血等徵狀。若能及早發現腫瘤,可以大大提升痊愈率、降低死亡風險。「女性應於30歲開始,每月定期自我檢查乳房狀況,並每3年進行臨床檢查,讓醫護人員作觸診。到40歲,則需每2年接受乳房X光造影;對於乳房組織較綿密、脂肪比例較少的亞洲女性,可配合超聲波檢查。而屬乳癌高危群的婦女,更應提早接受乳房X光造影檢查,以防萬一。」

乳房重整解困

懷疑乳房有異樣,醫生可為病人做細針穿刺細胞學檢查,或者在局部麻醉下,取出腫瘤組織進行切片檢查助診斷。而根據乳癌腫瘤大小、腋下淋巴腺及其它器官有否轉移,乳癌一般可分為原位性、即零期乳癌,又或具侵略性、會擴散至身體各部分的入侵性乳癌,即一至四期乳癌。一期乳房腫塊在2.1至5厘米之間;二期乳房腫塊大於5厘米;三期多已有淋巴腺轉移,而末期,癌細胞多已有遠處器官如骨骼、肝臟、肺臟等轉移。

羅醫生解釋:「除以腫瘤大小和轉移情況分類,乳癌亦可根據其自身的特性分類,如較具侵略性的標靶型、對賀爾蒙呈陰或陽性反應等,不同的乳癌種類會影響醫生選擇手術、輔藥系治療(如化療、電療、賀爾蒙療法、標靶治療)或混合手術與輔藥等方案。如呈賀爾蒙陰性的乳癌患者,便對賀爾蒙抑制治療沒有反應;又若乳癌腫瘤影響乳頭、乳暈位置,即使是初期癌症,亦多需要切除整個乳房。不過,隨着婦女開始重視監察健康,加上治療方法日多,比起10年前約6、7成患者需要切除整個乳房治療,現在大約降至只有1成。即使需要切除乳房,亦可利用義乳或接受乳房重整手術,有助減低患者失去乳房的心理困擾。」

中醫:積存穢物成腫瘤

中醫認為,乳癌腫瘤由情志失調、飲食不節和沖任不調三種內外因素引起。康和堂註冊中醫師蔡佩欣解釋:「情志失調指病人通常情緒較為緊張、憂愁、易怒,肝氣疏通不好,導致犯上肝鬱;飲食不節指平日好吃熱氣、濃味的食物,濕熱困於體內,使氣血不行;而沖任不調是先天稟賦不足,這類人經脈不暢、氣血不行、經期不順。身體積存穢物,痰瘀互結,長時間累積就形成腫瘤。」

蔡醫師指,乳癌一般於40至60歲發病,停經過後的女性,若有初經過早、收經過遲、未曾生育或餵哺母乳的情況,都有較高患上乳癌的風險。她說:「要預防該症,首先要控制情緒,憤怒易產鬱結,積累成疾,應盡量避免。飲食方面,少食辛辣、煎炸食物,戒除煙酒,平日可多進食黃色食物,如紅蘿蔔、南瓜、木瓜等,都有幫助循環、散鬱解結的作用。」

湯水介紹

蔡醫師解釋,一些有關女性生理問題的疾病,如乳腺增生、經期不暢等,都可能反映沖任不調的情況,長此下去有害無益,應及早處理。以下介紹幾款湯水,除針對治療乳癌之外,另有兩款具預防功效,日常間中飲用,作為保健即可。如發現罹患乳腺增生等女性病痛的人士,可以一星期飲用一至兩次,幫助清除穢物,調理身體。

豬肚湯

材料:豬肚500克、淮山50克、茯苓30克、薏仁30克、蓮子50克

做法:將豬肚洗淨,去除油脂。然後,再用沸水燙熟,落鍋,加入淮山、茯苓,煲大約15分鐘。將已浸泡好的薏仁、蓮子落鍋,用大火煮滾,然後轉小火,煮至爛熟,加鹽調味。

對象:患病或治療期間感到腸胃不適,例如食欲下降、腹瀉等徵狀。

功效:健脾益氣、補虛和胃。

佛手山楂瘦肉湯

材料:佛手30克、香附10克、山楂10克、瘦肉100克、陳皮10克

對象:初期患有乳癌,又或乳腺增生人士服用。

功效:疏肝理氣、活血祛瘀。

黃精玉竹木瓜飲

材料:黃精12克、玉竹30克、木瓜1個、冰糖適量

做法:先將黃精和玉竹煮開大約20分鐘,再加入木瓜,煮10分鐘,最後加入冰糖。

對象:治療期間有口乾、咽痛等陰虛燥熱的徵狀。

功效:潤肺生津、通絡。

海帶白蘿蔔湯

材料:海帶15克、白蘿蔔1條、絲瓜絡10克

對象:可作預防用,一般人均適合,惟體質虛寒人士不能經常飲用。

功效:通乳、理氣、軟堅散結。

Ivy