強直性脊柱炎 壯年高危

香港人工時長，又要長期操作電腦，容易因姿勢不正確出現腰痠背痛。不過，若你是45歲或以下，疼痛情況伴隨晨僵，痛楚於休息時更嚴重，運動後反而得到紓緩的話，你可能患上強直性脊柱炎。此症易與普通勞損痛症混淆，延誤診治能影響患者的活動能力，甚至導致殘疾，絕對不可輕視。

仁安醫院風濕科專科醫生李家榮指，強直性脊柱炎由自身免疫系統失調而起，為一種慢性炎症，是風濕病的一種。臨床上，男患者較多，發病年齡一般於45歲之前，而且大部分個案早於10多至20歲就開始出現病徵，不過由於初起徵狀與一般肌肉疲勞引起的腰痠背痛相似，令很多人掉以輕心。

徵狀與勞損相似

顧名思義，強直性脊柱炎可以導致脊骨關節僵硬及疼痛，影響身體活動幅度，置之不理的話，最終可發展成整條脊柱融合。李醫生解釋：「此症徵狀包括持續性疼痛、腰痠背痛，與一般運動創傷、關節勞損情況相似，不過若發現出現晨僵、下半夜疼痛劇烈、甚至痛醒，且愈靜止愈痛、活動多才能紓緩痛楚等炎症徵狀，最好求醫檢查。因為當患者的骨骼不斷受到攻擊發炎，侵犯周邊關節告肌腱附着點，使受損關節纖維化、骨質化，久而久之，關節就愈變愈僵硬；而反覆發炎亦可令骨節軟骨長出新肉芽組織、增生變厚，最終可令骨骼融合，變形成『竹竿』狀，導致行動不便。另外，三分之一患者會出現外周關節病變，於手肘、腳踭及膝蓋位置紅腫疼痛，亦是幫助辨識此症的臨床徵狀。除此之外，原來虹膜炎，眼紅、畏光、眼睛紅腫充血、視網膜模糊等，亦是此症的常見併發症。」

帶有HLA-B27抗原

值得一提，強直性脊柱炎雖然嚴格來說並不是遺傳病，但由於九成至九成半的患者，都帶有一種名為HLA-B27的抗原，不過只有約7%帶有這種抗原的人士患有此症，但若家中有強直性脊柱炎病史的話，如遇腰背疼痛持續3個月或以上、年齡是45歲或以下，最好還是求醫作檢查。懷疑自己患上此症，求醫時按需要接受X光、驗血和磁力共振確診。李醫生指，及早發現此症，利用藥物，能有效控制病情：「治療方面，一般可以非類固醇消炎藥或抗風濕藥治理。近來，亦有新研發生物製劑來控制GML和TNF腫瘤壞死細胞因子，改善發炎情況，對紓緩痛楚、保持患者的活動能力均有幫助。」

仁安醫院風濕科專科醫生 李家榮