護胃全解讀

日日做到冇停手，辛苦賺錢只求食餐好，可惜不少都市人均出現胃氣多、胃脹、胃部灼痛等情況。也許，你會以為這是消化不良的表徵，但長期出現上述情況，你可能已患上胃酸倒流，甚至是傳播率極高的幽門螺旋菌，嚴重者會導致胃部潰瘍或胃癌！不想自己受病魔折騰，宜先了解病症的特性。

西醫：港人胃病普遍

都市人生活節奏急速，吃飯時「三扒兩撥」便將飯菜倒進胃裏，加上平日缺乏運動，多吃高脂、高熱量的食物，誘發不少胃部問題。至目前為止，本港常見的胃病有兩種，分別是由幽門螺旋菌引起的病症，以及胃酸倒流。

300萬人胃有菌

幽門螺旋菌引起的病症較為複雜，這是一種黏附在胃壁的細菌。腸胃及肝臟科專科醫生王振宇說：「過去的醫學研究一直認為，細菌不能夠在酸性的環境下生長，由於胃部分泌胃酸，能有效抑制細菌增長，故昔日的醫學界就以為胃部是不可能出現細菌。至30年前，醫學界首次發現人的胃部存在幽門螺旋菌，才打破這個觀念。」及後，醫學界不斷研究，至80年代發現幽門螺旋菌與當年被視為慢性病、不能根治的胃潰瘍和消化性潰瘍有關。然而，幽門螺旋菌屬無聲無息的細菌，故八成人都不知道自己是帶菌者，估計香港的人口中，約300至400萬人已受幽門螺旋菌感染，但發病率只為5至10%。另外，此細菌能潛伏在人體的時間很長，一般可長達幾十年，年紀較大的人士容易發病，而醫學界推斷患者是由兒童階段時感染細菌。

這種可怕的細菌，究竟從哪裏來？至目前為止，醫學界仍未有肯定的答案，但傳播途徑估計是與食物的衞生有關，包括進食不潔的食物、飲用未煲滾的食水等。因此，在已發展國家如美國、澳洲等地，其感染率維持10至20%，而發展中國家如越南、泰國等地，感染率較高，為70至80%。預防方法是注意個人衞生、用餐時使用公筷、避免進食不潔食物及水、少吃生冷食物。

可誘發胃癌

王醫生說：「大部分患者沒有明顯病徵，發病期間，多數只會感到消化不良，嚴重的則會出現十二指腸潰瘍或胃潰瘍，再嚴重的就會誘發胃癌。事實上，醫學界早已證實幽門螺旋菌與胃癌有莫大關係。」

對於此病，醫生常用的有以下三種檢查方法，分別是呼氣測試、大便檢驗和驗血測試，有需要時醫生可能會安排病人接受胃鏡檢驗，確定病人胃部會否長有潰瘍或腫瘤。若證實患者的病症與幽門螺旋菌有關，醫生會處方一種胃藥、兩種抗生素予病人服用，為期一至兩星期，痊愈率高達92至96%。至於未能痊愈者，則須接受另一種處方療程，在一至兩星期內服用兩種胃藥及兩種抗生素，其痊愈率可達90%。只要將胃內的幽門螺旋菌消滅，潰瘍則可斷尾。

胃酸倒流火燒心

另一種常見的都市胃病，就是「胃酸倒流」。雖然此病的香港患者人數低於幽門螺旋菌，但仍多達60萬人！胃酸倒流的醫學名稱為「胃食道反流病」，不少40歲以上的人士最易患上。當中的成因與生活習慣有關，包括肥胖而引起腹壓上升、食道蠕動無力、胃酸分泌機能亢進等，至於胃酸倒流更會引致咳嗽，甚至是倒流至咽喉和食道時，更可引起慢性咽喉炎和哮喘徵狀。

王醫生說：「胃酸倒流患者約20至30%食道會受損，併發症包括有食道潰瘍、食道收窄，甚至是巴洛氏食管癌前病變等，大大增加患上食道癌的機會。」胃酸倒流患者亦可能伴有長期失眠、情緒困擾、焦慮、抑鬱等問題，病發時會感到有酸性的液體從胃部湧上心口或咽喉，或感覺有如火燒心、心口灼熱劇痛、胃部有酸的感覺、胃脹、作嘔、聲音沙啞等。

現時，醫學界的治療方法會採用「質子泵抑制劑」（簡稱PPI）作第一線治療，至病情穩定後再使用其他方法治療。倘胃酸倒流嚴重或引起併發症，患者就須接受手術，拉緊胃部內下食道括約肌的肌肉，以防倒流再次發生。

中醫：飲食及情緒影響大

對於胃病的問題，香港大學專業進修學院中醫藥學學部講師董爽中醫師說：「胃與脾、肝的關係非常密切，中醫學認為，胃主受納、脾主運化，相互配合實現正常的消化吸收，肝主疏泄，調暢脾胃氣機，如肝氣鬱滯、脾不運化，都可能導致胃氣不降，令人出現嘔吐、反胃、呃逆、胃痛等情況。箇中成因，與都市人的飲食習慣，以及情緒有莫大關係。」

都市人生活忙碌，食無定時，飢飽無常，又時常飲食生冷，容易令中氣受損，加上時有暴飲暴食、狼吞虎嚥、吃飽後不足3小時入睡等生活習慣，都會影響脾胃功能。要避免患上胃病，第一步就是建立良好的飲食習慣：定時用餐，勿過飢或過飽，進食時細嚼慢嚥，均能有助食物的消化及吸收，對健康頗有裨益。

保持輕鬆心情

第二步就是安穩情緒。進食時保持輕鬆愉快的心情，不僅能享受食物的美味，也能預防胃病的發生。不少「打工仔」的工作時間長，長期處於工作壓力下，容易精神緊張、情緒不安，播下罹患胃病的種籽；此外，患有長期情緒病，如抑鬱症等人士，亦容易出現胃部不適的問題。董醫師說：「中醫治療胃病，會從辨證論治入手。我們會根據病人徵狀的寒熱虛實等特點，對症下藥。一般而言，除內服中藥外，針灸、推拿、藥物外敷等都是治療胃病的常用方法。」

營養師：避免難消化食物

面對胃病，不少人會選擇「最緩急和快捷」的方案，就是到藥房買胃藥了事，惟此舉卻提升胃病的嚴重性和增加患上胃潰瘍的風險！除病向淺中醫外，大家日常的飲食選擇，亦宜多加留意。

註冊營養師何智衡說：「不想患上胃病，簡單而言就要避免刺激性食物及飲料（見附表）。另外，多攝取維他命C，對胃部亦有保護作用。因胃液中保持正常的維他命C的含量，能有效發揮胃的功能，有助保護及增強胃的抗病能力。」

護胃方法

飲食方面

1 遠離煙酒、咖啡或濃茶、辣椒、咖喱等等刺激性食物。

2 避免進食醃製食物如鹹蛋、皮蛋、煙肉、鹹酸菜。

3 減少吃難消化的食物如糯米飯、飯焦、種子類、生雞蛋、烚蛋、香蕉、柿等。

4 減少吃煎炸、油膩的食物。

5 避免進食酸性高的水果，如檸檬、西柚等。

6 未經醫生處方，切勿胡亂服用藥物，尤其是非類固醇抗炎藥物、阿士匹靈、類固醇、止痛藥等。

生活方面

1 控制體重，避免過肥。

2 減少用皮帶或穿緊身衣服，避免箍着腹部。

3 每天進行恒常運動，保持心境開朗。

4 睡前3至4小時內不應進食，避免吃消夜。

5 不宜吃得過飽，進食時要慢慢咀嚼。

6 保持大便暢通，避免便秘。