監控血糖刻不容緩

為防血糖過高侵害身體的大血管和微血管，引致全身多種致命併發症的出現，監控血糖是糖尿病病友的長期抗戰。除了定期見醫生進行驗血檢測，病友亦需要在家自行檢查血糖，並妥善管理血壓、膽固醇水平，病情漸趨穩定的話，生活質素亦能大大提高。

無聲無息突襲

糖尿病的恐怖之處，是高血糖會無聲無息侵害身體不同部位，使器官出現病變，最常見是糖尿眼、糖尿腎、末梢神經病變等問題。而要逃過併發症來襲，就要嚴密將身體各種指標控制於正常範圍之內，即是避免血壓過高、血糖超標、三酸甘油脂不正常，以及高密度脂蛋白過低的情況，而首當其衝的就是要控制血糖水平。養成檢測血糖的習慣，並作出記錄，可以幫助糖尿病病友監控自己於不同時間的血糖變化，能助醫生調整用藥及胰島素的分量，有利控制病情。

檢測糖化血紅素

定期使用家用血糖機，可以藉監察血糖的升降，並作為調整藥量的依據之一。不過，家用血糖機只能監測短期內的血糖水平，要杜絕病人於會見醫生前才「臨急抱佛腳」、開始規律性服藥及控制飲食，企圖令血糖水平短暫達標的「作弊」行為，醫生多會以能顯示病人長期血糖狀況的「糖化血紅素」量來評定病人對血糖控制的情況。確進醫療內分泌及糖尿科專科醫生黃毅鵬解釋：「血紅素是紅血球中的一種蛋白質，平均壽命約3個月，負責血液中氧氣和二氧化碳的運送。血液中的葡萄糖可以進入紅血球中並黏附於血紅素之上，形成糖化血紅素。血糖愈高，附在血色素上的糖分就愈多，所以檢測糖化血色素的百分比，便可以反映紅血球生存期間內的平均血糖濃度，從而得知3個月內對糖尿病的控制情況。一般而言，建議糖尿病患者每8至12個月進行一次驗血檢查，若糖化血紅素水平低於6.5%，便表示血糖控制佳，有助減少如中風、心肌梗塞及心臟衰竭等糖尿併發症的出現。」

三高增患併發症

除了控制血糖水平，糖尿病患者亦不可忽視血壓及膽固醇水平，因為血糖、膽固醇及血壓如三胞胎般容易相互影響，而糖尿病病人若出現「三高」情況，出現腎病、心臟病、中風及視網膜病變等併發症的風險也大大提高。黃醫生指，病人的理想血壓應控制於130/80mmHg以內，而處於稍稍超過標準（即上壓140mmHg以內、下壓90mmHg以內的灰色地帶）的患者，可以先透過調整生活和飲食，如減低飲食中的鹽分吸收、進行適量運動、減去體重5%以改善血壓狀況，如3個月內血壓高的情況沒有改善，便需要接受藥物治療。此外，糖尿病病人亦要控制膽固醇水平，低密度脂蛋白（俗稱「壞膽固醇」）應控制在2.6mmol/L以下，三酸甘油脂水平亦保持於1.7mmol/L以下，而男女性於高密度脂蛋白水平，則分別要控制於1.1mmol/L及1.3mmol/L的標準。

慎防微蛋白尿

很多糖尿病初症的人士，都會希望不用立即用藥治療，望能透過控制飲食、勤做運動以改善糖尿病情況。不過，若於初診時，已發現病人患有微蛋白尿，就要及早處方藥物控制血糖和血壓，以防腎功能被高血糖進一步破壞。黃醫生解釋：「糖尿腎是其中一個致命併發症，亦是引致腎衰竭的主要元兇，需要洗腎的病者大部分是由糖尿腎引起，不可輕視。因為腎臟布滿微血管，高血糖水平會導致腎臟出現病變，出現不同程度的蛋白尿，起初是微蛋白尿，若不及早治理，到出現小便有泡、尿頻時，腎功能受損的情況可能已較嚴重。病況持續不理的話，腎功能便可能進一步變差，當腎功能衰退至少於一成時，病人便需以俗稱『洗腎』的腹膜透析及『洗血』的血液透析維持生命，甚至出現腎衰竭導致死亡。由於高血糖、高膽固醇、高血壓會相互關聯，出現其中一高也會增加其餘二高的風險，故病者更要注意監測，以維護健康。」

現代血糖機痛楚微

正所謂「十指痛歸心」，「篤」手指這採血方法令很多病友為之卻步，對此Kammie表示毋須過慮，因為血糖機發展至今日，痛楚已減至輕微。她說：「血糖機套裝一般包括機器本身、試紙、採血筆及採血針，血糖機本身可以一直沿用，只要替換採血針和試紙即可。現代的血糖機經過不斷改良，操控上十分容易，採血量也不多，只需要1微升血量，就像被蚊子叮一口的感覺。採血時，會於手指末端採一滴血來測試，通常用食指、中指、無名指3隻手指，而指尖兩側神經線較少，在這地方採血，痛楚可以進一步減輕。」

在家篤手指不可少

雖說醫生查看病友控制血糖狀況時，多用糖化血紅素，但病友亦應養成自我檢測血糖的習慣，定期使用家用血糖機，監控不同時間的血糖變化，幫助調節飲食量，完善的統計亦有助醫生調整用藥的分量。持續檢測血糖，聽起來很麻煩，但專為患者提供健康資訊的糖尿天使主辦者Kammie解釋，其實家用血糖機的操作很簡單，明瞭步驟後，經過幾次練習，整個過程可於約1分鐘內完成。

儲存血糖數據

至於檢測血糖的頻率，Kammie指初症病友需要於頭一個星期每日量度血糖3次，以便搜集血糖水平資訊，幫助醫生釐定藥物分量，一般而言，病者每星期測量血糖2、3次即可，不過正在接受藥物、打胰島素針療程期間的人士，可能需要較頻繁地測試血糖，以便醫生能以血糖狀況作參考。Kammie指：「血糖控制穩定的病友，可於一星期中的不同時段內，進行2、3次測量飯前和飯後2小時的血糖。正確的血糖值為將空腹血糖維持不超過6mmol/L，餐後不超過8mmol/L。若飯前、飯後差距過多，就需要加強自我對飲食的控制。」

檢測血糖步驟Follow Me

Step 1

將血糖試紙及採血針分別安裝妥當，備用。

Step 2

洗乾淨雙手，或以酒精濕紙巾清潔指頭。

Step 3

將裝好採血針的採血筆對準指頭側邊，按下按鍵感覺到針刺即可。

Step 4

然後，按壓手指，由指根推向指尖，擠出血液。將血液沾於試紙之上，靜待結果。