瘢痂性疤痕增生最為棘手

Q：你好！本人有疤痕體質，在胸部有兩處疤痕，20多歲至今已有20年，體積有變大、癢和痛，曾打過類固醇，但沒堅持，因很痛苦，現用疤痕貼。

我想問現今醫學發達先進，然而就沒辦法去除嗎？可否割掉，再用類固醇去控制它不成疤，可以嗎？我擔心會否病變為皮膚癌？

還有我曾從疤痕中擠出很多脂肪，類似粉刺狀，為何這樣？若不擠出，會否變成腫瘤？

陸醫生，不知你有應診嗎？我想給你醫治。

董小姐 上

A：看來閣下確實是患了「疤痕增生」症中最棘手一類，醫學上稱為「瘢痂性疤痕增生」。一般疤痕增生多是疤痕組織不超出創面，且不痕不痛，而瘢痂性疤痕增生，無論甚麼原因導致這類疤痕，創面組織除了超出患處之餘，且伴有癢痹和疼痛反應。

來信並沒提及胸部疤痕形成原因，但有描述當擠弄患處時會見皮脂弄出來，如此說來，患處形成多是由暗瘡發炎所致，加上不斷擠弄而引致疤痕組織惡化，但擠弄與否也不會形成腫瘤的。

遺憾是目前醫學雖昌明，但處理這類「瘢痂性疤痕增生」並沒有一個完善根治方案，一般也不會採用切割方法，因其後翻發率達50%以上；也不贊成用放射性治療治理以防引起皮膚癌產生；目前最常用方法有二：一是用疤痕貼或利用注射類固醇藥物來改善，前者因不痛患者較為接受，也是第一選擇治療法，若效果不顯著，才考慮注射藥物法，因注射類固醇最多每月一次，直至患處見平復或所有不適反應停止才可罷休，但此藥注射時除疼痛外，更會帶來其他正常組織萎縮的副作用，惟不用恐慌引致皮膚癌的可能性。

此外，激光治療瘢痂性疤痕也是常用，利用二氧化碳（CO2）把患處氣化和消除，翻發率比切除法為低，還有另類激光可把患處血管減少，經多次治療，患處亦會見縮小，但費用較為昂貴。目前切記停止滋擾患處以免病情惡化，若見疤痕突然變大和形狀古怪，便要留心有否癌變可能性。

陸宏隆 覆

醫生美學

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