提升公眾教育包容思覺失調

都市人每日活於壓力之中，或多或少對心理造成影響，嚴重者更會構成精神問題。現時全球約每100人當中，便有一人出現較持久的思覺失調症狀。雖然思覺失調可透過藥物及心理治療加以控制，可是有證據指延誤求診會影響康復進度。調查數據更指出，當中以男性患者的影響更加深遠。

香港賽馬會慈善信託基金贊助港大李嘉誠醫學院精神醫學系，進行的「賽馬會思覺健康計劃」（JCEP），自2009年6月起從醫管局轄下11個精神科門診，邀請了逾240名患有首發性思覺失調病人參與研究，而是項研究數據主要從首183名患者的分析所得。患者年齡介乎26至55歲，當中74名男性及109名女性。參與期間患者定期接受病徵、認知功能及心理各方面的評估，例如治療後的社交和工作能力，發病前性格特徵、治療後的症狀、未治期（即症狀出現至首次接受精神藥物治療的相差時間）情況等，探討最具效益的服務方案。

男性不擅表達

思覺失調是指一種早期不正常的精神狀態，患者一般會有妄想、幻覺、思想及言語紊亂等徵狀。任何年齡人士都有機會患上此症，但15至25歲之間的青少年機會則較高。患者如能及早察覺並接受適切治療，其實可以完全康復，不過治療和康復時間則因人而異，若延誤醫治或會誘發更為嚴重的精神病，因此愈早治療，復原效果就更理想。

而在全球有為早期思覺失調患者提供支援服務的國家當中，患者的未治期中位數的範圍由27至322天不等。而是次研究結果顯示，香港患者未治期的中位數為93天，男性患者的中位數為249天，女性則為87天。其中較有趣的是，香港男性患者較女性患者的未治期顯著較長，而且在初次求醫時有較多的陰性徵狀，JCEP總監、香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系陳友凱教授表示：「男性患者在初次求醫時已出現較多的陰性徵狀，例如思想及語言貧乏、面無表情、對事物失去興趣及動力、不注意自己的衞生、變得孤僻，以及擁有較低的社交和工作能力。此外，男性患者在發病前亦有較多類精神分裂性格，包括孤僻、多疑、迷信。結果反映男性患者在多方面都較女性為差，這可能與女性有雌激素保護，或許亦與男性較不擅於向他人透露問題及求助有關。」

延診演變精神病

從上述可見男性患者的求診情況的確值得關注，更顯示針對不同患者需要而設的專門早期干預服務的重要性，JCEP研究小組委員會主席、香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系臨床助理教授林美玲醫生表示：「延誤求診可能會使患者出現更多更嚴重的併發症，如發展成為精神病，而且患者的工作、社交和家庭均會因此而受到影響，甚至造成不可逆轉的損害。因此，減少延誤求診是早期思覺失調干預服務的重要一環，我們建議加強一些有效針對不同性別與病情需要的思覺失調專業干預服務，如透過公眾教育，有助公眾理解兩性在求診過程和療效的差異，包括男性患者普遍不願意透露病情，以及對出院後能立即恢復工作等過高的期望，這只會對患者造成更大的壓力，鼓勵患者主動求醫。」

賽馬會思覺健康計劃

「賽馬會思覺健康計劃」由香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系，聯同醫院管理局、香港明愛和香港心理衞生會共同推行，小組成員集合社工、護士、職業治療師及研究人員等跨界別人士。計劃為期5年，服務對象為25歲以上的思覺失調患者，小組成員將透過家訪、電話跟進、網上溝通及追蹤系統，為患者提供專業精神醫學護理、心理社會介入等服務，藉訓練患者及家人的參與和支持協助患者康復。如想進一步取得相關資訊，可瀏覽網址：www.jcep.hk。