子宮內膜異位 劇痛難當

不少女性都會在經期前後，感到腹痛；嚴格來說，這不是腹痛而是盆腔痛，部分人會用熱敷或服食止痛藥紓緩痛楚。然而，這些方法治標不治本，要解決問題，宜對症下藥。常見的經痛，大部分都屬原發性經痛，而繼發性經痛可由子宮內膜異位及腫囊引起，患者在事前可能毫無病徵，只會在經前經後感到劇痛，漠視問題可能會影響生育。

每月一次的經期，是每個女性都要面對的生理現象，其中不少人更飽受痛楚折磨。經痛的成因不少，其中一個較常見的就是子宮內膜異位。婦產科專科醫生靳嘉仁說：「子宮內膜異位病發時，患者可能毫無病徵，但部分女士會感到盆腔劇痛難當，情況尤見於經期前後。另外，部分患者在月經期間進行性交時，也會感到痛楚。除上述的情況外，有些患者則長期感到盆腔，或小腹其中一旁、中間、兩旁痛楚。」

經血倒流卵巢

靳醫生補充，子宮內膜異位除會為患者帶來痛楚不安外，亦會令她們的經期產生變化。例如在經期前，下體會出現輕微的出血、月經失衡、經血過量等現象。部分患者更會因腸道或膀胱子宮內膜異位引致下腹腫脹，在如廁時出現疼痛或經期時大便帶血，但情況較為罕見。

一般而言，除了孕婦和已停經的女士，基本上任何年齡的女性都有可能出現子宮內膜異位的病徵，但箇中的成因，醫學界至今仍然不明，亦沒有人知道病症為何只會發生在某些女性的身上。但過去就有研究指，病症可能與患者的月經未有經由陰道流出體外，而是經由輸卵管倒流至卵巢所致。

至於最常出現子宮內膜異位的地方，就是卵巢、輸卵管及將子宮固定在適當位置上的組織。卵巢的子宮內膜異位，可形成腫囊，即俗稱宮內膜瘤，由於腫囊內有棕色液體，故又稱「朱古力瘤」。除非腫囊破裂，囊中的液體就會流向體腔，而導致劇痛和形成黏連，否則朱古力瘤的患者在患病時可能是毫無感覺。

嚴重可致不育

雖然病症的成因不確定，但美國生育協會（AFS）就以子宮內膜異位的大小、深淺和骨盆腔局部的黏連程度給分，從而將病症分為四個階段，分別為微細度、輕度、中度及重度，並廣為婦產科醫生使用。

所謂「防患於未然」，最有效的預防方法，除了養成健康的生活習慣、每天進行恒常運動，以達致血液循環和平衡體內賀爾蒙外，定期進行婦科檢查，亦是預防方法之一。

倘證實患上此症，大家亦毋須過分擔心，因懷孕和賀爾蒙避孕法可減低病變率，另只有三分之一的患者病情會有惡化趨勢，須服用藥物或動手術。靳醫生說：「子宮內膜異位會令輸卵管受到阻塞，減低生育能力，即使是用藥都不能改善問題，故須動手術將損害輸卵管和卵巢的內膜切除，或接受生育治療。」