鼻敏感困擾　關婉珊頻打掃控病情

鼻敏感是老生常談的課題，粗略估計全港約有一半人患上此症，而且對生活困擾極大，只因病情反覆，要徹底根治並不容易。同樣感同身受的還有味之天使「蜜瓜」關婉珊（Kimmy），她自小飽受鼻敏感困擾，有時在執屋或做伸展運動都會發作，更會影響工作進度，令她不勝其煩。有耳鼻喉科專科醫生表示，要控制鼻敏感，首要從家居環境清潔做起，減低有機會引發敏感的源頭，並配合藥物治療，自可有效控制病情。

大部分鼻敏感患者都跟遺傳因素有關，不過自小已經有鼻敏感的Kimmy，卻似乎跟遺傳無關，皆因她的父母及弟弟都沒有這個問題，而且病情一直反覆，藥物屢試無效，難怪她高呼：「鼻敏感真係同『絕症』差唔多。」

開放濕機安睡

Kimmy說：「我細細個就有鼻敏感，天氣又乾又冷的時候，特別容易發作，像最近溫差大又乾燥，鼻子很敏感，要日日開放濕機才能睡覺，除了太熱太凍會影響病情外，一去到大塵的地方、煮嘢食吸到油煙又或吸入二手煙時，都很容易發作，我甚至試過吃薯片時，吸入味精粉而不斷打噴嚏、流鼻水，其實真係幾煩。」

鼻敏感經常發作，影響Kimmy的生活之餘，工作也受到困擾。「我最怕工作時鼻敏感發作，因為鼻子、臉部都變得腫脹，上鏡前化妝都要在鼻樑位置勁打陰影，我還記得之前拍攝《四葉草》，經常要入馬房取景，但馬房成地都是草、木糠等，一揚起就辛苦到不得了。有一次我便因此而鼻敏感發作，即時流眼水、打噴嚏，鼻又腫，真的很影響拍攝。後來我發現原來很多同事、朋友都有鼻敏感問題，於是大家經常研究有甚麼妙法可對抗此症，我發現發作時，將薄荷膏沖熱水，聞一聞蒸發的熱氣，即時便有暢通效果，對我來說都幾Work o架！」

注重家居衞生

談到鼻敏感對工作及生活的困擾，Kimmy突然有感而發：「唉，這真是『世紀絕症』來的，我多年來試過很多方法，口服藥物、噴鼻劑又試過，又聽朋友說食蜂膠有用，但似乎對我都沒有效用，我也試過有一次去台灣旅行時鼻敏感發作，到一所藥房買了一種鼻炎藥物，曾經一度有效，但現在效力也減弱，所以，為了減低發作次數，必須確保家居乾淨，特別是接近我的睡床、睡床附近的電腦枱，都會特別打掃乾淨，不過，有時打算替屋企大掃除，但又會因為太大塵而病發，我甚至試過拉筋時，頭部往下，都突然鼻敏感發作。」

為了提升抵抗力，Kimmy近年亦多了做運動，除了學Funky Dance之外，亦學起泰拳來，她亦覺得運動多了，夜晚會睡得好一點，而且出門旅行也會帶備藥物傍身。不過，對Kimmy來說，最慶幸的是她沒有對動物毛髮敏感，喜歡小狗的她家中養了一頭Poodle，總算為她的「鼻敏感生活」帶來一點生趣。

全港一半人過敏

在香港，跟Kimmy一樣患有鼻敏感的人很多，估計全港有一半人都患上不同程度的鼻敏感。耳鼻喉科專科醫生林建業表示，鼻敏感是指人對外界物質，即一般稱為致敏原（例如花粉、動物毛髮、塵埃蟎等）而引起的過敏反應，常見的過敏反應包括鼻膜發炎、流鼻水及打噴嚏等，他解釋，鼻黏膜的肥大細胞，會因為接觸到致敏原而產生反應，導致血管擴張及打噴嚏等。

不過，有些鼻敏感患者長年累月都會發作，但有些患者只會間歇性發作。林醫生指出，持續性鼻敏感患者，全年不同季節都有機會發作，香港較多人士屬此類型，而當中有八成患者是對塵埃蟎過敏，這很大程度是因為香港天氣潮濕，適合塵埃蟎的孳長，特別容易在床單及枕頭套上繁殖，每當上床睡覺時便有機會吸入鼻腔，這亦解釋了為甚麼大多數患者早上起床時，都特別容易發作。

花粉症外國常見

至於間歇性鼻敏感患者則主要有兩類，第一類是花粉症的患者，這類患者多見於外國花朵盛放的地方，例如美國、加拿大及日本等，每當開花季節一到，患者便會因為吸入空氣中懸浮的花粉而引起過敏反應，亦有患者可能特別因為某類花的花粉而過敏，但大多數在開花季節過後，病情便會緩和。另一種情況是，有些人本身患有鼻敏感，但情況不算太嚴重，而是只會在濕度及溫度變化大時才發作，此類患者在香港亦十分常見。

大多數鼻敏感個案都跟遺傳因素有關，林醫生稱，如果父母其中一方患有鼻敏感、濕疹或哮喘等，則其子女患上鼻敏感或其他敏感症狀的機會達五成，但如果父母雙方都有上述敏感症狀，子女患上同類型症狀的機會更會高達七成半。「不要以為鼻敏感是小毛病，因為有三、四成患者本身都患有哮喘，兩者關係密切，當鼻敏感發作時，鼻水倒流喉嚨，有機會引致哮喘發作。」林醫生稱。

類固醇噴鼻劑安全

除了遺傳因素，環境因素也會有影響，當中家居環境便是一個容易導致鼻敏感的場所。正如上文所述，有八成鼻敏感患者是對塵埃蟎過敏，所以大家每星期要以60度熱水洗滌床單，更可用百葉窗取替布窗簾，又可將不常玩的毛公仔用膠袋包好，盡量減低塵埃蟎孳生的機會。另一方面，二手煙都有機會引發鼻敏感，患者或其家人最好還是戒煙。

要減低發作機會，亦可透過藥物治療，林醫生表示，徵狀輕微的患者一般可服用口服抗組織胺，已經能夠控制病情，但如果患者每次發作持續2至3星期，便屬於較為嚴重患者，有需要使用類固醇噴鼻劑控制。他指出大部分類固醇噴鼻劑都能安全使用，當中有些更適合2歲或以上的小朋友，持續使用2至3星期便可有明顯改善。不過，他亦指出，患者本身未必了解自己的病情，所以使用任何鼻敏感藥物時，都應該諮詢醫生意見。

皮膚點刺測試

想知道自己引起過敏的源頭，其實可以進行皮膚點刺測試（Skin Pick Test），只要在各類致敏原（例如貓毛、花粉及塵埃蟎等）中抽取一些樣本注射在皮膚上，另外在用定量的組織胺注射在皮膚另外一個位置，經過15分鐘後，如果注射致敏原的位置較注射組織胺的位置紅腫的話，則代表患者對這種致敏原呈陽性反應。

患者亦可考慮進行脫敏治療，此療法療程需時2至3年，一般6個月開始見效，但並非適合每位患者，所以接受治療前應諮詢醫生意見。

空氣污染可引發鼻敏感

香港空氣污染情況嚴重，例如塵埃、汽車排出的廢氣都會刺激鼻敏感發作，即使有些人小時候沒有鼻敏感，但長大後也可以因為這些空氣污染影響而患上鼻敏感。

鼻敏感少有咳嗽帶痰

鼻敏感、鼻竇炎及感冒的徵狀十分相似，但鼻竇炎是由細菌感染而引起的，病發時除了鼻黏膜發炎外，連帶額頭、眉心也會感到痛楚，而且有機會發燒，會流帶異味及黃色的鼻涕，相反，鼻敏感一般會打噴嚏、流鼻水及眼痕等，很少像感冒般咳嗽兼帶痰，所以大家要小心分辨不同病症而對症下藥。

運動助增強抵抗力

運動跟改善鼻敏感未必有直接關係，但有一種非過敏性鼻炎稱為血管性運動性鼻炎（Vasomotor Rginitis），此症跟鼻黏膜血管失調有關，由於鼻腔自主神經控制較差而引發的，佔整體非過敏性鼻炎個案的一至三成。