鬱躁症患者　時而興奮時而憂傷

雖說情緒反覆是人之常情，但如果起伏周期持續一段長時間，時而抑鬱，時而躁狂，就有可能患上鬱躁症。鬱躁症是一種頗普遍的情緒問題，患者持續交替出現躁狂周期及抑鬱周期的徵狀，如能把病情控制得好，患者可過正常人的生活。但有一點要留意，該症有復發的機會，一旦覺得不妥，便要尋求家庭醫生、心理學家或精神科醫生等的幫助。

人是感情的動物，情緒總會起起伏伏。但如果出現周期性的抑鬱及躁狂，且持續一段時間，嚴重影響日常生活，就大有可能患上鬱躁症。鬱躁症的正式醫學名稱是「Bipolar Affective Disorder」，暫時未有統一的中文譯名，除鬱躁症外，亦有人稱為「雙性感情障礙」或「躁狂抑鬱症」。

遺傳機率偏高

不少外國學者對鬱躁症進行深入的研究，很多研究顯示基因是引發該症的主要因素。新生精神復康會臨床心理學家凌悅雯說：「鬱躁症的遺傳機率偏高，甚至高過精神分裂症，曾有項美國研究指出，患有鬱躁症的人士，其同卵雙胞胎就有70%至90%的機會同時患病，而異卵胚胎則只有16%至35%的機會。如果父母雙方都患有鬱躁症，子女罹患率是50%至75%。另一項美國研究則指出，該症發病比率相當穩定，患者約佔美國總人口的3.9%。」

她還引述，在1997年，外國學者Miklowitz及Goldstein提出「Vulnerability Stress Instability Model」（潛伏危機及壓力失衡理論）用來解釋鬱躁症的成因。他們指出，除潛伏的基因外，有些因素亦可引致該症，包括生活中的壓力、生活節奏及作息時間失調、家庭壓力等。也有一些關於生理方面的研究，若多巴胺、血清素這些腦部化學物質失調，患上鬱躁症的風險亦較高，所以我們亦不容忽視這些因素。

七個躁狂標準

要判斷是否患上鬱躁症，醫護人士會了解患者是否持續交替出現躁狂周期及抑鬱周期的徵狀。當患者處於躁狂周期，他會感到情緒特別高漲、特別興奮、過分樂觀，甚至以為自己是萬能，能勝任所有事情，時常處於精力旺盛的狀態。有些患者則容易發怒，因瑣事而暴跳如雷。至於抑鬱周期的徵狀，則包括患者自覺好無用、難以集中精神、凡事提不起勁、缺乏食欲等。

　　凌悅雯說：「美國精神疾病診斷及統計手冊制訂七個標準，以評估病人是否經歷躁狂周期，若患者出現其中三個徵狀，以及躁狂周期持續一個星期或以上，再加上以往有抑鬱周期持續兩個星期，他大有可能患上鬱躁症。這七個評估躁狂的標準包括自我意識膨脹；連續長時間睡眠不足，但仍精神抖擻；變得喜歡說個不停；思維變得過分迅速；缺乏專注力；突然萌生很多不切實際的計劃；做出過多愉快但有機會引致破壞性後果的行為，如瘋狂購物、頻密性行為等。」

患者病悉感弱

該病的男女患者比例差不多，發病年齡以青少年居多，40歲以後才發病則較少。一旦不幸患上鬱躁症，不要過分憂心，鋰劑及丙戊酸鈉是治療該症的常用藥物，有研究顯示，如果定時服食這些藥物，可大大減低復發的機會。患者一般要服藥最少2年，至於實際情況如何，當然視乎病情而定，所以患者必須要夠耐性。除了服藥外，家人及朋友的關愛亦十分重要。

凌悅雯說：「家人及朋友掌握鬱躁症的危機因素，亦有助患者改善病情。除了提示患者定時吃藥外，家人及朋友要多加注意其舉動，如發現驟變的生活習慣及行為模式，有可能是復發先兆，但由於有些患者的病悉感（即洞察自己精神狀況的能力）相對較弱，有時未必察覺到問題所在。若被家人嚴謹批判、過分溺愛，有時也可誘發鬱躁症，所以家人的溝通技巧亦要下點工夫。」

輕躁周期大不同

輕躁周期（Hypomania）是一種跟鬱躁症有點類似的心理問題。處於輕躁周期，患者同樣感到心情愉快、頭腦清晰、思考迅速、充滿自信、做事很有幹勁等。但在另一方面，患者縱然感到體內精力旺盛，且不斷進行很多令自己感到愉快的活動，但這些活動不會破壞其社交、日常生活的舉動，同時也不會出現抑鬱周期的徵狀，這就是與鬱躁症的不同之處。