仍未有100%根治暗瘡藥物

Q：你好！我是你的忠實讀者，欣賞你對皮膚學見識廣博，閒來閱讀你給患者的回覆，着實也學到不少知識，謝謝！本人是個暗瘡患者，從你的文章中早已了解暗瘡的成因是受內分泌影響所致，但本人仍有一個疑問，假如找到藥物能控制男性賀爾蒙，是否可完全根治暗瘡呢？（我也知這是個天馬行空的想法，因本人備受暗瘡困擾，真的希望將來有一天能有這種藥物，那麼我們的下一代便不用受這個皮膚病困擾。）

有感而發的人　上

A：多謝你的讚譽。某年本人曾統計讀者來信，發覺提問暗瘡的竟有40%之多，可見暗瘡的確是使人費解且又不易受控的一個皮膚問題。

雖說暗瘡成因主要是受人體內一種叫「男性賀爾蒙」的內分泌影響，但若要仔細研究，便應加上環境及遺傳這兩個其次因素：環境包含居住環境、個人生活模式、生理及心理狀態、醫療藥物等方面；這些都是可改善的客觀因素，環境改變了，身心狀態好轉了，妥善治理和正確方法均有助暗瘡減少或受控；至於遺傳，如果家族中患者眾多，後裔被遺傳的機會也大，但有時仍可幸免，像父親是嚴重暗瘡患者，兒子也未必是；三者中獨以內分泌對暗瘡影響至為深遠，也是暗瘡形成的最大誘因，同時也是最棘手的一環。

男性賀爾蒙這個內分泌的活躍期及發動高效能也分幾個階段，在青春期（14至25歲）最為活躍，其一生理反應刺激皮膚內皮脂腺產生大量皮脂，使皮膚得到充足滋潤，增添吸引異性的魅力，但為何好事變壞事呢？其一原因是皮脂腺分泌過盛，其二是過量皮脂沒適當宣洩造成炎症。兩者任其一獲改善，也會大大減低暗瘡形成機會，這個也是目前醫學界努力去探討的課題，問題仍存在，只因內分泌多寡，正常與否純粹取決於個人體質，也是因人而異，故目前為止，醫學界仍未有藥物可100%使暗瘡受控及確保不再復發。本人也希望不久將來能有突破，好使我們的下一代受惠。

陸宏隆　覆

資歷：英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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