併發症涉及全身無聲殺手破壞力強

糖尿病初期病徵不明顯，因此易被忽略，之後無聲無息的發病，如果處理不善，血糖長期偏高，可引發很多嚴重的併發症，如中風、心臟病、腎衰竭、失明、足部潰瘍和壞疽而導致截肢，若病情繼續惡化下去，還有死亡的可能性。這病堪稱厲害的無聲殺手，這就是其可怕之處。

糖尿病有如計時炸彈，若無法控制血壓、血脂及血糖在理想水平，可導致併發症。香港浸信會醫院駐院腎病科顧問醫生黃煜表示，糖尿病的併發症可影響身體多個器官，大致上主要影響微血管及大血管這兩種血管。前者影響範圍包括神經線、腎臟、眼睛等，後者則影響心臟、腦部、足部等。

嚴重影響血管

由於該病影響全身血管，而併發症可涉及多個器官。眼部併發症如視網膜病變、眼底出血等，嚴重的更可導致失明；另一最常見的併發症發生在腳部，高血糖可令腳部神經損壞，導致足部容易受損、潰爛甚至壞死，最終導致截肢。如果影響腦部、心臟的血管，有機會導致冠狀動脈栓塞、心臟衰竭、腦中風等。腎衰竭也是併發症之一，現時不少接受洗腎的病者，皆是糖尿病所致，對日常生活造成極大困擾。

黃醫生說：「患者應好好地控制體內脂肪、膽固醇等，讓血壓、血脂及血糖維持在理想水平。糖尿病初期並無明顯病徵，不過蛋白尿卻是最早驗出異樣的徵兆，所以蛋白尿檢驗很重要，如能發現蛋白尿，且盡快進行適當的藥物治療，有助控制病情。除蛋白尿檢驗外，患者也應定期檢查眼睛，若發現視力模糊，可進行激光治療，有助紓緩糖尿上眼的併發症。」

改善生活習慣

雖然糖尿病將跟隨患者一生一世，且並無徹底根治方法，亦可觸發不少併發症，但大家又不用太擔心。黃醫生有以下建議：「除定期覆診外，患者也應在飲食習慣、運動、藥物治療這三方面，作適當的配合，好讓血糖指數達標，即醣化血紅素（HbA1C）維持在6.5或以下，如果3個月內的血糖平均值，處於6.5或以下，代表患者有機會患上併發症的風險已減到最低。」

飲食方面，患者應選擇低脂和低糖的食物。多做運動，身體好，就算糖尿病患者也不例外，以改善心肺功能及血液循環、減輕體重、增強抵抗力、幫助血糖控制、消除壓力等。若擔心運動期間造成血糖過低，可在做運動前的一至兩小時，進食一些含澱粉質的食物，隨身亦應攜帶一些易吸收醣類食物，以防不時之需。患者亦應戒煙，因吸煙也是併發症的其中一個誘因。

併發腎衰竭急升

糖尿病其中一種常見併發症是腎衰竭，患者需要接受腎透析（洗腎）或換腎。本港因糖尿病引致腎衰竭的新症，在過去十年間更由兩成三急升至四成。

糖尿病會令負責過濾血液的腎小球硬化，導致腎功能逐漸衰退及衰竭，初期徵狀是出現超微蛋白尿，即一天內排出的尿蛋白介乎30至300毫克之間，在此階段，若能積極改善血糖及血壓的控制，超微蛋白尿有可能消失，而腎功能受損的問題仍有逆轉的機會。

倘若不妥善控制血糖，則會到達蛋白尿的階段，即每天排出的尿蛋白超過300毫克，此時腎功能已受損，最終會演變成腎衰竭，而末期腎衰竭患者需要洗腎，或需進行腎臟移植才能保住性命。