重複動作　誘發肩周炎

肩周炎又名五十肩，皆因此症常見於50歲左右人士，跟過度勞損及重複性肩部動作有關。不過，即使年紀較輕人士，如果過度勞損後又缺乏運動及休息不足，也會令勞損關節的修復能力大減，令本身勞損的關節難以復原，長遠都有機會引發肩周炎。不想三十歲便有五十肩，就要注意保護肩部關節了。

除了叫五十肩外，肩周炎亦稱作冷凝肩，其實最常見於40至60歲的年齡層，主要是指肩部關節囊及附近軟組織發炎引起痛楚，甚至影響關節活動，暫時成因不明，但估計是由勞損及重複性肩部動作誘發。

嚴重者肌肉萎縮

註冊物理治療師林景程表示，工作經常要重複肩部動作，會增加患上肩周炎的機會，例如家庭主婦經常抹窗，重複運用肩部肌肉，故此症亦多見於女性。輕度肩周炎患者，會感到肩頸輕微痛楚、僵硬，但活動未受限制，但若沒有適當處理，則可能引發劇痛，活動幅度受限制，甚至出現肌肉萎縮。

發病分三階段

不過，肩頸痛經常有，如何得知自己是否患上肩周炎呢？林景程解釋：「肩周炎病發有三個主要階段，包括痛楚期、凝凍期及復康期。在痛楚期，患者會感到肩部四周痛楚，活動時更甚，有時靜止時都感到痛，情況更會逐步加劇，而肩關節可能發熱紅腫，有按痛情形出現；到凝凍期痛楚會減輕，但關節變得僵硬，活動幅度明顯受到限制，以至於日常自理如更衣、洗澡及梳頭都顯得吃力，如果在病發初期盡早接受治療，則很快康復。在最後的復康期，痛楚較之前大大減少了，關節活動幅度亦得以改善，不同患者的發病階段有所不同，一般由一年到兩年不等。」

與其發病才求診，不如盡早減低誘發肩周炎的因素，首先要減少勞損活動，即使經常要重複某些肩部動作，亦要有適當休息，平時亦應保持肩部運動，避免提取重物，最重要是在發病初期便要立即求醫，阻截病情蔓延。

三階段治療法

階段1:痛楚期

徵狀:肩部急性發炎為主，肩關節黏連情況嚴重。

治療原則:用冷療減輕發炎情況，以針灸、電療、超聲波等止痛，並作適當休息，患者此時或因痛楚而長時間避免活動關節，因而出現肩關節僵硬及肌肉萎縮等情況，故建議做簡單運動如鐘擺運動等保持關節靈活。

階段2:凝凍期

徵狀:肩部以僵硬為主，急性發炎情況受控。

治療原則:以熱療加速血液循環為主，物理治療師採用手法治療以鬆動患者關節，患者亦宜進行關節大幅度運動，如拉毛巾及手部爬牆，以擴大關節活動幅度，患者在指導下作肩關節肌力鍛煉以預防肌肉萎縮。

階段3:復康期

徵狀:痛楚減少，活動幅度改善。

治療原則:以肌力訓練為主，以穩定肩關節，並保持伸展及關節活動以增加關節柔韌度。

伸展紓緩運動

爬牆運動

Step 1面向牆壁舉起痛手。

作用：伸展肩膊關節。

Step 2

舉至有痛楚感覺後，用手指沿牆壁慢慢往上方爬行至有拉扯感，停留10至15秒後放鬆，重複10次。

壓牆伸展

手提高貼着牆，直至有拉扯感覺，並用力往牆壓下。每組動作做10次，每次維持10秒。

作用：伸展肩膊關節肌肉。

按肩髃穴

手臂向外平舉，肩峰下前面陷處，用拇指按壓2至3分鐘。

作用：紓緩肩痛。

鐘擺運動

Step 1

上身微微向前傾，上肢放鬆，手握輕物如水樽或啞鈴。

作用：放鬆肩膊關節。

Step 2

手作旋轉擺動3至5分鐘。

肌力訓練

Step 1

手握半磅至1磅重物垂直向地面。

作用：訓練肩膊肌肉力量。

Step 2

手提高舉至水平線，維持5秒，然後放下，重複做10次。