接種新疫苗 楊婉儀給子女最好保護

嬰兒出世後需要接受各種疫苗注射，見到寶貝仔女捱「打」而哭哭啼啼，父母都會好心痛。楊婉儀（Winnie）卻說，為了子女健康着想，讓他們多捱幾針也無妨，得悉近期醫學界推出新一代肺炎球菌疫苗，防疫功效更全面，Winnie二話不說就替子女安排接種，以行動表現「要給孩子最好的保護」。

擁有5歲大女Hannah和4歲細仔Jonah的Winnie，憶述初為人母時，坦言未有刻意做Research，關於嬰幼兒接種疫苗的事項，全部遵從醫生指示，「水痘、肺炎球菌等疫苗，兩個小朋友都有接種。我的宗旨是︰政府規定的一定要打，私家醫生建議的Option同樣應該接種。因為小朋友的健康最重要，既然能夠預防，為何不做呢？」

為了給孩子最好的保護，Winnie不時留意新疫苗的資訊，得悉新一代肺炎疫苗由以往七價、十價，發展至十三價，預防功效更廣，她亦立即安排Hannah和Jonah接種，「小朋友和長者特別容易感染肺炎球菌，有機會影響腦部功能，可引致死亡，後果可大可小，所以一定要及早預防。」

十三價功效更全面

究竟何謂七價、十價和十三價？其實一價即代表一種肺炎球菌血清型，兒科醫生張傑解釋，肺炎球菌好像一個大家族，有近百種血清型，其中部分特別流行，科研人員會加入最流行血清型的抗體以製造疫苗，而抗體類型愈多，保護能力就愈佳。因此肺炎球菌的疫苗由以往七價，發展成最新的十三價，除了可預防基本七種肺炎球菌血清型（4、6B、9V、14、18C、19F及23F）外，還額外預防多六種血清型（1、3、5、6A、7F及19A），進一步提升保障度。

現時，政府免費為市民提供十價疫苗，而覆蓋最佳的十三價疫苗，則由私人市場供應，家長可以按照自己的負擔能力，為孩子選擇。若兒童正接種或已接種七價疫苗，亦可為子女補種一針十三價疫苗，便同樣能取得全面保護。

兒童長者屬高風險

至於肺炎球菌對兒童傷害有多大？其實這種菌通常依存於人類的鼻咽腔內，5歲以下幼童以及65歲以上長者的帶菌率約有兩至三成。當帶菌者抵抗力變差時，肺炎球菌可大舉入侵全身不同器官，因此兒童、長者、慢性病患者及抵抗力差人士，均屬高風險人士。

感染肺炎球菌，輕則出現呼吸道感染徵狀，嚴重者可導致肺炎、腦膜炎、敗血病、急性中耳炎及心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡。部分個案即使康復亦可能對器官功能造成永久性損害，例如失聰、腦功能障礙等，對兒童成長影響深遠。張醫生說︰「抗生素有助治療部分由肺炎球菌引致的疾病，不過細菌十分狡猾，隨着時間過去，肺炎球菌已出現嚴重抗藥性，而且活躍的種類也有所不同。因此疫苗是目前保護兒童免受病菌侵襲的最佳方法。」

打針前傾談免恐懼

家長們都不忍看到寶貝仔女接受注射時的痛苦模樣，Winnie卻有一套獨門方法，「早前Hannah接受加強針注射，除答應若她不哭就可以食雪糕之外，我事前還跟她好好傾談，我告訴她︰打針時有少少痛，之後護士會給妳一張好得意的圓形膠布，初時她有少許緊張，但我握着她的小手陪伴，又給她心理準備，結果她沒有哭，而且事後很專心研究膠布，分散了注意力就不怕了。」不少家長為了令小朋友乖乖就範，會哄騙小朋友打針不痛，但Winnie認為萬萬不可，「我們不應該呃小朋友，寧願坦白說出來，給他們有心理準備，可減低恐懼感。當然答應了給他們雪糕、薯條亦必須做得到。」

不但注射疫苗之前，向子女解畫和輔導，Winnie在家中亦做足防疫工夫，真的廿四孝媽媽。「一對仔女自小就培養衞生習慣，尤其是雙手清潔，因為很多兒童病症如手足口病、腸病毒等，都是由此感染，因此他們都習慣經常洗手。例如我家門旁掛着一支消毒酒精，每當有親戚朋友前來，小朋友都第一時間上前，請他們『試用』我們的Hand Gel，尤其是長者，情況就好像邀請他們飲杯茶一樣，成為了一件十分自然的事情，比起要求對方去洗手更好，雙方都不怕尷尬。」

書包長備消毒酒精

不說不知，原來Winnie家裏每個房間都有一個「秘密」，就是濕紙巾，「小朋友做完勞作或玩耍後，很容易骯髒，所以房間備有濕紙巾，玩完後要清潔，初時小朋友不適應，但漸漸就變成了親子活動，而且明白了背後的意義，他們都很樂意。」

除了在家中注意衞生，Hannah和Jonah的書包亦長期備有兒童專用的消毒酒精和濕紙巾，無論他們上學、去公園或波波池玩耍後，都保持清潔雙手的習慣，而且酒精有香味，他們特別喜愛。此外，學校聚集很多小朋友，特別容易爆發傳染病，所以書包裏還常備三個口罩，不但讓自己戴用，遇上同學仔有呼吸道感染徵狀，亦可以送給他們，一舉兩得！

其餘三大兒童病症

輪狀病毒 冬季殺手病

輪狀病毒又稱冬季殺手病，是全球引致兒童腹瀉的最常見病因之一，主要透過口糞途徑傳播，例如飲用或進食受污染的食水或食物，或接觸受污染的物件表面，都有機會染上此病。潛伏期一般為24至72小時，而感染病毒初期，患者會出現上呼吸道感染徵狀，不久便會出現嘔吐及水狀腹瀉，部分兒童會有發燒、疲倦、食欲不振，甚至嚴重脫水，患者會自行康復，但需要補充失去的水分及礦物質，以維持正常身體機能。

輪狀病毒可透過口服疫苗預防，不過能引致腸胃疾病的病毒種類繁多，家長可因應個別情況及醫生意見，選擇是否讓兒童接受疫苗。其實家長亦可教導子女從日常生活方法預防輪狀病毒，包括保持良好的個人、食物及環境衞生，進食前、如廁後，須徹底洗淨雙手；若出現嘔吐或腹瀉現象，切勿上學，並應盡早求診。

手足口病 腸病毒引起

另一種活躍於秋天的傳染病還包括手足口病，主要透過直接接觸患者的口、鼻分泌物、穿破的水泡及糞便而染病。此病通常由腸病毒引起，甲類柯薩奇病毒及腸病毒71型是引致該病的病原體之一。手足口病潛伏期為三至七日，發病初期，患者會有輕微感冒的病徵，且持續發燒；三至五日後，口腔內及舌旁有疼痛的潰瘍，影響食欲；手、腳、臀部更會出現水泡或無痛的紅疹。發病到七至十日內，水泡及紅疹就會慢慢消退。

現時並無特效藥醫治此病，醫生一般會處方止痛退熱藥，有助減少身體及口腔不適，但患者切勿服含阿士匹靈的退燒藥水，患病兒童應留在家中直至所有水泡消失為止，以免把病毒傳染給其他人。值得注意的是，手足口病不止發生在兒童身上，成人亦會中招，尤其是照顧患病的家人，風險更大，因此家長必須特別注意個人衞生。

流感 年年接種疫苗

流感是流行性感冒病毒引起的呼吸道疾病，除了會出現呼吸道感染徵狀，患者會持續發燒，康復期較一般感冒為長，約需一星期，嚴重者或會引起併發症如腦炎、心肌炎等。特敏福是治療流感的有效藥物，不過可能有不少副作用，因此預防勝於治療。

由於流感病毒每年都會變種，所以每年的疫苗配方亦有不同，需要重新注射，而新疫苗一般於每年九月左右面世。不少人認為每年的11月是流感高峰期，因此11月前注射疫苗是最佳時期。不過張傑醫生指出，所謂高峰期猶如股票市場，往往升跌過後才知道何時是真正的高峰期，因此，他建議大家及早預防為妙。而一般小朋友半歲以上已可接種流感疫苗。9歲以下未曾接種疫苗的兒童，首次需要接受兩針，其後每年只需要接受一針。