鄺祖德呼籲 男男女女 齊防乳癌

中國人的傳統教育當中，時常提及男女有別，大至三綱五常，小至衣着規範，兩性之別涇渭分明，不過在病症的世界中，事情可不是這麼樣。本港婦女的頭號癌症殺手─乳癌，不單止危及女士，更威脅男士健康，作為開明新一代的鄺祖德（Enrico），呼籲男男女女都要定期檢查，盡早預防，擊退頑疾。

乳癌是本港第三致命癌症，據醫院管理局癌病資料統計中心數字顯示，本港平均每23名女性便有一人患上乳癌，而且發病年齡更有年輕化趨勢，40歲以下患乳癌的香港女性，比白人女性更多於一倍。雖然相較之下，男士患上乳癌的機會率較微，約每一千人中就有一名患者，但卻不可完全抹煞其風險。

以身作則宣揚抗癌

疾病與死亡似乎是人類的禁忌，但弔詭的是不少創作人往往能從禁忌當中，找到源源不絕的靈感。唱作歌手鄺祖德（Enrico）蟄伏兩年，以都市病為題製作了一隻唱片以及主題小說，以聲音和文字喚起大家對隱疾的關注，關懷都市人的身心靈健康。Enrico說：「都市人生活節奏急促，但卻很少分享，也許很多人覺得尷尬，寧願避而不談，逐漸形成各種病態，影響心理健康。而我相信心理與生理的關係是緊扣的，所以與其逃避，不如想辦法去面對，因此即使我有不快，都會嘗試解決，將負面變成正面。這次我就嘗試將身邊聽到的經歷，變成一隻歌和一個故事。」

着重健康的Enrico，最近更多添了乳癌及遺傳病大使這個身份。「提起乳癌大家都只會聯想到是女人病，但其實男人也有機會患乳癌，只是情況相對少見，絕非完全無關。當然我比其他男士更為認識乳癌，是因為姊姊是乳腺外科醫生，在她影響下令我明白乳癌的後果，以及忽視它所帶來的問題，所以我希望透過個人參與，提高社會對此症的警覺性。」

成因或涉遺傳因素

現時尚未有明確導致乳癌的成因，但環境與生活習慣也是致癌高危因素之一。不過對於香港和亞洲地區年輕女性患者數目急增的現象，瑪麗醫院乳腺外科主任鄺靄慧醫生認為可能涉及遺傳因素：「很多環境因素都會增加乳癌風險，例如採取西化的生活習慣、賀爾蒙影響等，但近年有研究顯示，在患乳癌的女性當中，有5%至10%的個案與BRCA1及BRCA2兩種遺傳性基因有關，只要上述基因出現突變，乳癌風險就會增加百分之65至75，所以若有癌症家族病史的朋友，患癌風險會較一般人為高，而這種基因傾向及與環境的互動關係，對亞洲女性的影響比西方女性更大。」另外，由於男性與女性都潛有BRCA1及BRCA2基因，故此不論男女都有基因變異的機會，以及傳給下一代的可能。女士有此基因突變者，會增加患上乳癌及卵巢癌的風險，而男性則有機會導致乳癌或者前列腺癌。

認清問題積極面對

癌症未必如此可怕，要是患病以後選擇自欺欺人，忽視問題而損失生命才更為可怕。作為預防乳癌宣傳大使，Enrico去年聖誕期間接觸過一些乳癌康復者，分享他們抗癌路上的經歷，Enrico對此亦特別感觸：「部分康復者表示，初時得知有病也不太相信，因為覺得自己太年輕，沒有可能咁都會中啩？亦有部分人說起初家人不願面對患有頑疾的事實，影響治療心情，可見社會上很多人也低估了乳癌的嚴重性。其實盡早認清問題所在，尋求醫生治療對治愈癌症很有幫助，而且患病時期身邊家人和朋友的支持是非常重要。」

因此Enrico負起教育公眾的決心之餘，亦加倍注重個人健康，所以平日大部分時間都過着規律的生活：「以往因為飲食沒有節制，一晚可以食三餐Full Meal，於是大學時期體重暴升，而且不健康飲食也會增加患癌風險。之後我用一年時間改善飲食習慣，每天做帶氧運動，體形清減後，連思想也覺得靈通了。當然我不是盲目認為瘦就是好看，亦不會放棄美食，只是留待與朋友歡聚才放肆一點，取點平衡吧。」

戒煙戒酒防頑疾

男士若帶有遺傳性乳癌基因，終身患上乳癌的風險較一般人高10倍，病徵同樣是乳房有腫塊、乳頭變異、下陷或有分泌物。由於癌症早期病徵不明顯，故患者常常會忽略而延誤醫治。至於治療方面，男性乳癌基本上和女性一樣，因應情況而接受電療或化療等以減低復發率。乳癌並非不治之症，患者可透過用藥和手術等方法得到治療，而且愈早發現，治愈機會亦愈高。而控制體重、恒常運動、戒煙戒酒，都對預防乳癌有一定幫助。

按情況選擇混合治療

治療乳癌，大家動輒就聯想到切除乳房，因而嚇怕不少女士。其實即使進行外科切除手術，醫生會視乎個別病況，譬如乳癌的階段、腫瘤大小與生長速度等，決定切除範圍與方法，另亦會配合其他輔助性治療方式，常見包括放射治療、化療、激素治療等，以上方法可按病者需要獨立或共同進行。其中激素治療是針對依賴人體激素生長，對雌激素受體呈陽性反應（ER Positive）的癌細胞，因此可採用抗賀爾蒙的藥物，改變體內激素的數量，減緩或停止癌細胞的養分。一般建議療程約需五年，雖然也會帶來一定的副作用，但相比其他療法，副作用相對較少。

定期檢查監察狀況

乳房出現硬塊、形狀有改變，乳頭痕癢、有異常分泌、皮膚變硬或輕微凹陷等都是乳癌的病徵，若懷疑有類似情況，應立即求醫並作詳細檢查。鄺醫生指乳癌有一定潛伏期，假若大家能及早發現並作出治療，痊愈率可達九成，所以要把握治療時機，最有效的還是緊密監察身體狀況。鑑於乳癌年輕化，成年女性應自30歲起每月自我檢查乳房，留意有否發現任何硬塊或異樣；另年過40歲的婦女，亦應每年進行一次全面性的乳房檢查，例如乳房X光造影檢查、超聲波造影掃描等，確保乳房健康。至於有家族病史等高危分子，更應進行乳癌遺傳基因檢查，抽取血液基因樣本化驗，觀察有否存在基因病變。

免費基因普查服務

為進一步增加亞洲人與遺傳性乳癌的認識，本港於2007年3月成立了「香港遺傳性乳癌家族資料庫」，並與香港遺傳及高危乳癌普查計劃 （HRBCP）合作，提供基因篩選等臨床服務，為家族資料庫遺傳性乳癌收集數據，以推行相關研究及公眾教育。由於基因測試能識別乳癌高危人士，評估個別人士之癌症風險，有助及早診斷並作出預防，因此鼓勵年輕早發性的乳癌或相關癌症患者，或有乳癌及卵巢癌的家族病史的人士接受基因測試。現時部分私營醫院都有以上服務，但低收入人士可獲資料庫資助，提供免費基因普查及顧問服務，詳情請參閱網頁http://www.hrbcp.org/chi/index.htm，或致電2835 8877查詢。