06/10/2010

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糾正弱視 8歲前最佳

弱視的徵狀是無論看遠或近的景物都顯得模糊不清,而即使動手術、佩戴眼鏡或其他任何方法都不能令患者回復正常視力水平。視覺系統在8歲前達至成熟階段,所以不少視力問題必須於年幼時治療,才有成效,尤其是幼兒缺乏自我表達能力,身體出現任何毛病,都有賴家長平時細心的觀察。

眼睛是靈魂之窗,終生要擁有良好的視力,8歲之前是個黃金階段。BB自出世後,視力會急速發展,一直到6至8歲,便進入成熟期。如果在這段時期,視覺仍然無法得到一個清晰的影像,導致腦部視力區域發展不成熟,有機會形成弱視。

屈光不正所致

香港浸信會醫院眼科中心主任林子顥醫生表示,弱視患者多數是孩子,由於成人的視力已告完成發育,這時才患上弱視則非常罕有。成因方面,主要是屈光不正所致,尤以深遠視眼、深近視眼、深散光眼為甚。亦有由於雙眼的度數差距甚深,令患者自然地傾向使用度數較淺的那隻眼睛,但卻不易察覺問題,因而延誤診治時間。天生白內障患者,亦有機會形成弱視,但同樣亦較難察覺。

此外,患有斜視、眼瞼下垂問題的孩子,亦較易患上弱視。由於其眼瞼外表有別於正常,所以較易為人所察覺。就以斜視為例,即俗稱的「鬥雞眼」,是指雙眼不能同時注視同一目標,所以在觀察事物時,傾向使用其中一隻眼睛,長此下去,逐漸地造成另一隻眼使用次數減弱、發育不足,如果不及時得到適當的治療,可演變成弱視。

把握8歲前黃金期

弱視患者在觀看事物時,依賴一隻眼睛,較易感到疲倦、欠缺立體感等問題。弱視無論對生活、學習、工作等各方面,都構成諸多不便。故此,家長的角色非常重要,如果發現孩子有任何特別的舉動,如看了東西一會兒,就大叫好攰,又常捽眼、眨眼、側頭看東西、單眼看東西等,甚至不願看東西,應看醫生找出原因。任何視力問題,必須要在8歲前接受適當治療,治愈機會較高。

林醫生說:「如果孩子雙眼度數相距甚深,更要勤些驗眼。年幼的小孩未必懂得表達問題,家長更加要留意孩子的行為,如向BB遞玩具或拍攝時,他的瞳孔是否望住你?又或者兩眼視線不一,一隻眼望東,一隻眼望西?BB出世後,頭幾年的視力發育很重要,如果太遲才察覺問題,糾正所需的時間相對地增加,成效亦可能不太明顯。」

長期做遮眼練習

經過詳細的眼睛檢查後,患者要佩戴適合度數的眼鏡,平時還要進行「遮眼」治療。「遮眼」治療是指用Occluder專用膠貼貼在視力正常的那隻眼睛,由於無法運用視力正常的眼睛觀察事物,患者惟有強迫使用弱視的那隻眼睛,持之以恒,可縮短兩眼的視力差距,目標是雙眼視力相同。眼科醫生建議患者每天應「遮眼」一至兩小時。至於實際情況,則視乎弱視程度而定。

林醫生說:「孩子的視力處於發育階段,治療期間,要定時覆診。如果孩子抱怨返學時進行『遮眼』治療,睇得較差,我建議家長不妨趁孩子在屋企做專注力較重的事情,如做功課、畫畫時,才進行『遮眼』治療。治療弱視是個漫長的工作,如果3歲前發現問題,且接受適當治療,到了7歲時,應有好轉迹象,但亦要長期戴眼鏡,以免令情況惡化,9至10歲後,視力趨穩定,視覺發育完成,家長便可放心。」

Yali