22/09/2010

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常發手機短訊 易患彈弓指

現代人有偈唔傾,發SMS多過講電話,由朝玩到晚,手指都軟埋,再加上手機大多以Touch Screen操作,手指經常在手機屏幕游移,容易令手指重複勞損,導致彈弓指,手指屈曲後難以伸直,輕則活動遲緩,重則腱鞘發炎。有物理治療師認為必須及早治療,否則待發炎至硬化,則可能要動手術才能處理。

彈弓指又名扳機指,簡單而言是腱鞘炎,患者會突然感到手指在彎曲後難以伸直,甚至須用力才能伸直手指,由於手指突然扳直有如彈弓一般,故名「彈弓指」。

手指勞損腱鞘增厚

彈弓指並非新鮮事物,以往便有不少家庭主婦患上彈弓指,又以拇指、食指及中指較為常見。註冊物理治療師林景程表示,彈弓指的主要成因是腱鞘過度勞損,「如果手指經常提起重物、煮菜、扭毛巾,經常重複性或勞損性手指活動,都有機會令腱鞘壓力增加而發炎,基本上手指活動是由筋腱控制,而每條筋腱都由腱鞘包圍着,用以保護筋腱,但如果手指經常重複某些動作,長期磨損下會令腱鞘增厚、痛楚及腫脹,甚至在筋腱上形成硬化小瘤,令筋腱及腱鞘之間的空隙減少,阻礙筋腱滑動而引發痛楚,普遍以女性患者較多,正因為她們做家務重複勞損所致。」

嚴重者要動手術

不過,近年彈弓指問題趨向年輕化,因為年輕人喜歡使用手機SMS或上網,以致手指經常重複動作而有機會導致勞損,「現時手機趨向Touch Screen模式,本來用手指操控手機的活動量不大,但若長時間進行同類型的手指動作,都有機會導致重複性勞損,而引起腱鞘發炎,當中又以拇指出問題的情況最為常見,若處理不當,也有機會令腱鞘變厚及硬化,影響手指活動。」林景程道。

彈弓指初期病徵未必顯著,患者一般覺得手指繃緊,有少許痛楚及僵硬,若在此階段開始進行物理治療,有助防止病情惡化,如果拖延至後期,患指痛楚加劇,甚至手指不能完全伸直,而當強行伸直時會發出「咯」的聲響,並在關節近手掌位置有明顯凸出小瘤,此時患處肌腱已由黏着狀態變成硬化狀態,此時才尋求治療則較困難,有可能需要通過外科手術處理。

伸展練力助復原

不過,一般情況下,彈弓指都可通過物理治療方法處理,林景程表示,一般可利用超聲波及電療等儀器在發炎位置進行消炎,並因應發炎情況而考慮冷敷或熱敷,並配合適當休息及按照物理治療師指示進行伸展運動,但如果筋腱已形成小瘤,則可以特別手法推鬆,甚或佩戴手指支架固定患處。接受治療之外,平日亦要多進行伸展運動及肌力訓練,並要讓手指有足夠休息,減少勞損機會,而生活上亦應避免手指過度用力,如果工作上需要手指重複活動,則建議每15至30分鐘稍作休息,並進行伸展運動,如果可以,不妨於工作外浸泡溫水,以促進血液循環。

物理治療運動

1.活動關節

Step 1:

將患指往掌心方向屈曲。

作用:保持患指關節的靈活性。

Step 2:

利用另一隻手將患指上下屈伸。每組動作重複10次。

2.伸展運動

Step 1:

手掌平放,掌心向上。

作用:拉鬆肌腱。

Step 2:

用另一隻手將手指往下屈曲,直至有拉扯感後維持15秒,重複10次。

3.肌力訓練

Step 1:

將橡筋套在五隻手指上。

作用:加強患指的力量訓練。

Step 2:

五指同時用力將橡筋撐開。每組動作做10次,每次維持5秒。

4.按摩肌腱

做法:

腱鞘發炎時會腫脹,用拇指在手指關節近手掌位置,輕輕打圈按摩。每次按摩維持2至3分鐘,早午晚各做一次。

作用:紓緩腱鞘發炎程度。

Rachel