今年是「世界心臟日」10周年，提醒大家注意心臟健康。少運動、吸煙、家族膽固醇病史等都是患心血管病的高危因素，很多時候冠心病發作前都毫無先兆，故此保持良好的生活習慣，是有效預防疾病的不二方法。歌手樂瞳（Cilla）坦言平時疏於運動，最近因新歌關係而積極學跳舞，終於體驗到運動強心的好處！

根據衞生署的統計數字，於2009年因心臟病致死人數多達六千多人，佔全港死亡人口約15.6%，當中以冠心病的比例最多。因急性心肌梗塞而入院的病人中，六至七成人屬突發性，於病發前從沒有明顯心絞痛的病徵，因此冠心病可謂「都市隱形殺手」。吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂及有家族病史等皆是冠心病的危險因素。

心絞痛 死裏逃生

Cilla月底推出新碟，近日工作行程排得密密麻麻，為應付工作，她特別注意自己身體健康。提起冠心病，最近Cilla就有一次深刻體會，「姨丈本身有糖尿病，並有吸煙習慣，身體狀況一向不好，早前更出現突發性心絞痛，幸好家人及時把他送院，進行『通波仔』手術。姨丈經歷死裏逃生後，體會生命寶貴，立下決心戒煙、戒吃高膽固醇、高油、高脂的食物，改善生活習慣後，現在康復情況很好。」

Cilla形容手術康復後的姨丈精神比以前更好，家人亦引以為鑑，「我的爸爸有吸煙習慣，吸煙增加冠狀動脈粥樣硬化的發病率比常人高出兩至六倍，所以我一向擔心他的健康。經歷手術後，姨丈經常勸告爸爸要戒煙，媽媽亦會提醒他說︰『你應該珍惜身體，若再繼續吸煙，身體弄垮了，將來沒有機會看着女兒結婚生仔。』」

短時間 堵塞動脈

心臟科專科醫生趙振煒表示︰「冠心病的全名為『冠狀動脈心臟病』，當冠狀動脈血管出現老化，或膽固醇和脂肪積聚於血管內，形成粥狀硬化，令冠狀動脈收窄及阻塞，當患者進行較為劇烈的活動，血液輸送供不應求，就會導致心肌缺氧。由於冠狀動脈血管硬化，於動脈內壁形成斑塊，一旦出現破裂或潰瘍，就會於短時間堵塞動脈，引發急性心肌梗塞，嚴重者更會猝死。」

冠心病的病徵包括心絞痛、胸骨下或整個胸部持續疼痛或有收縮、壓迫感，痛楚會延至頸部、兩肩、上臂（特別是左邊），並出現心悸、氣促、惡心嘔吐、呼吸困難、冒冷汗等徵狀。趙醫生說︰「例如上斜坡或用力時胸口有翳悶或壓迫感，一般持續幾分鐘至十分鐘不等，休息可以幫助紓緩病情，當徵狀出現時大多已經很嚴重了；不過亦有患者完全未經歷過心絞痛，在毫無先兆下猝死暴斃。」

及時手術 減死亡率

《美國醫學會雜誌（JAMA）》的丹麥研究結果顯示，急性心肌梗塞病人若在病發後首一個小時進行通波仔手術，死亡率僅為15.4%，而愈遲進行「通波仔」手術，死亡率便愈高，與首一個小時比較，每延遲一小時動手術，死亡率急增約50%。反映及早進行「通波仔」手術可以大大減低死亡率。

俗稱「通波仔」的冠狀動脈成形術是以心導管通過心臟主動脈，藉着導管前端的「氣球」膨脹，將閉塞之冠狀動脈擴張，讓血液自然可以流通到心肌上。另一種用於治療冠心病的冠狀動脈內支架術（搭橋手術），則是用一條靜脈或動脈接駁到冠狀動脈，以避過動脈已閉塞的部分，使血液經橋貫通到心肌上，心絞痛的徵狀自然會減少或消失。

傳統「通波仔」手術有效改善心臟功能，但並非能「終身免疫」，手術後半年內仍有三分之一機會復發。此外，手術過程中亦存在危險，例如可引致傷口出口、血管撕裂、心肌損壞、中風，甚至性命危險。數據亦顯示，「通波仔」的病人，在手術後需再接受手術的風險亦增7.8%，代表日後要再「通波仔」的可能亦較大。因此，選用新式的植入支架手術可減低復發的機會。

為工作 勤練舞

直言一向不熱中做運動的Cilla，最近為了新歌《乾物女皇》積極練習跳舞，「以往父母經常叫我跑步，希望趁年輕多鍛煉身體，但我不喜歡一個人做運動，單獨跑步很沉悶，所以沒有同伴就不去了。幸好近日屋苑附近新增建運動場，偶爾可以跟家人一起打羽毛球及踏單車。」Cilla表示現時經常練舞，除了對事業發展有幫助，亦對身體有好處，「做運動有助強心健肺，促進血液循環，鍛煉四肢靈活性、舒展筋骨，亦能消耗熱能，整體精神好很多！」

此外，趙醫生指，飲食習慣亦跟冠心病息息相關，及早控制危險因素，保持低糖、低鹽、低油的飲食，改善血壓、血糖、膽固醇及體重等問題，有助減少患上冠心病機會。幸而Cilla一向不愛吃油膩食物，這方面大可放心，「父母年紀較大，需要特別注意飲食，但爸爸卻喜歡吃蝦、蟹、魷魚等海鮮，所以媽媽會嚴密監管，不准他吃蝦膏、蟹膏等高膽固醇食物。我自己則最愛吃燕麥，燕麥有助降低膽固醇，減少患上心血管疾病的機會，而且可促進腸胃健康。有些人會添加水果、肉類等作調味，但我喜歡吃原汁原味。不用工作時，通常會留在家中不上街，所以選擇吃燕麥作主餐，貪其沖調方便。」

護心貼士

做運動適可而止

恒常運動、戒煙酒及健康的飲食習慣，都有助保持心臟健康。趙醫生說︰「缺乏運動的人只要經常進行適量運動，毋須過於劇烈也可改善健康狀況，運動量要循序漸進，切勿逞一時之勇。在每周的大部分日子進行最少30分鐘中等劇烈程度的體能活動，已可帶來健康益處，並減低患上心臟病、糖尿病及結腸癌的風險。身體若有不適，如發燒、傷風感冒，則不宜勉強。一旦出現頭暈、作悶作嘔或極度氣喘等情況，應立刻停下休息，並向醫生求助。」

控制鹽分攝取量

趙醫生建議成年人每天鹽分的攝入量不宜超過6克，其中包括通過醬油、鹹菜、味精等調味品攝入的鹽量。鹹菜、腐乳、鹹蛋、醃製品等亦應盡量少吃。同時應避免進食動物油脂（如豬油）、奶油糕點等，蛋黃、動物內臟、魚子、雞皮、鴨皮等屬高膽固醇食物。平時可多吃海魚，海魚中的不飽和脂肪酸，有助降低膽固醇，可抑制血栓形成，防止中風；同時可多吃高纖維素食物，如青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽等。

定期檢查最安心

大家可透過心臟檢查，了解自己的身體狀況，及早發現冠心病問題，作出適當治療。一般的心臟病檢查包括︰測量血壓、血液檢驗（尿糖及血脂檢驗）、心電圖等。心電圖檢查分為靜態及運動心電圖兩種，靜態心電圖檢查用於檢查急性心肌梗塞、心跳不正常或心臟缺血等症狀。至於運動心電圖，則針對懷疑患有冠心病的病人而設。另一種心血管造影則是準確性較高的檢查，透過靜脈灌注顯影劑，從儀器中顯示心血管有否栓塞問題。

若想偵察早期心血管病，可選擇電腦掃描冠狀血管造影術，可評估冠狀動脈的管壁及管腔的狀況，並準確地顯示冠狀動脈是否有鈣化和狹窄，找出早期的冠心病。