Q:本人這一年來皮膚非常痕癢，有數處患處分別在背部、四肢，曾看過醫生，診斷不一，有說是濕疹、亦有說是癬類，也有指明是金錢癬，統統都給我一些藥膏塗搽，不用吃藥，但整年來患處均反反覆覆發作，時好時壞，最難耐是痕癢又不敢過分搔抓，十分痛苦。請問醫生，應看甚麼專科來確診？以往我看的都是普通科，如看皮膚科會不會很貴？政府專科會否受理我這些小問題呢？有勞解答，謝謝！

伍大民　上

A:來信未提及年紀及過往病歷，只知道醫生告訴你的皮膚病是濕疹，其實濕疹並非病名，只是指皮膚有痕癢和發炎徵狀，一般人當皮膚出現痕癢，多會被界定為皮膚過敏或濕疹，因而令這兩個病名被廣泛濫用，界定變得模糊了。

縱然被指出是濕疹，又是何類濕疹呢？濕疹也有分內發和外發兩類。內發性最常見是異位性皮炎，多見於兒時，經常於手腳駁位出現痕癢，皮膚非常乾燥，且伴有哮喘或鼻敏感併發症，此類患者多是有家族史病歷，當年紀漸長至8、9歲，一般也會自然痊愈，未知閣下兒時有否這個病歷？金錢狀濕疹則會見皮膚出現一些圓形似錢幣狀裂紋、紅腫、破皮、痕癢兼而有之，由於它並非從真菌感染而來，故不應稱癬，應叫金錢狀濕疹較貼切，屬內發性濕疹一種。

外發性濕疹成因更多，可由化妝品、護膚物料，或某種物質引致，即是由外界物質引致痕癢不適反應，屬接觸性、過敏性皮膚炎一種。由於皮膚病患廣泛，類別繁多，不少病患的病徵也是大同小異，且雷同徵狀非常接近，故若非皮膚專科是不易分辨及斷症。閣下皮膚痕癢已有年多，時好時壞，醫生給予病患名稱亦非一致，建議閣下有必要去找專科診斷，經皮膚科醫生作了確診，才能提供適當藥物治理，診金應不超過一千元，政府專科也會受理，可自行排期或由醫生轉介均可。

陸宏隆　覆

醫生美學

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