Q：本人40歲，前幾個月左眼下突然有數粒像肉粒的東西，用手觸摸有少許痛楚，是否本人化妝前沒有使用防曬護膚品後遺？現在用某品牌防曬度SPF24的打底霜，請問可改善眼下的肉粒嗎？目前只見這些肉粒色澤變暗，是否老人斑先兆？本人才40歲，會這麼早有老人斑嗎？通常老人斑在幾多歲才開始有？我經常收看你的專欄，才明白防曬是那麼重要，謝謝。

江太　上

A：眼部附近若見像油脂細小粒子，如數量不多及只有一、兩粒，擠弄時見皮脂溢出的多是油脂粒或脂肪粒；如觸摸時較硬像米粒，特別長於眼肚下且量多，用手或針也不易擠弄出來的，那麼多是一種醫學上稱「汗腺管腫瘤」皮膚問題。

老人斑又名太陽斑，顧名思義是太陽惹來的色斑，故老人斑多在面頰、顴骨附近，容易接觸陽光直照的部位，患者年紀也多在40歲後，除非患者本身膚色白，居住地方紫外光特別厲害，如澳洲、非洲等地域才會於20多歲便見老人斑，否則一般多在40歲後才出現，而色斑周邊也不會見明顯隆起組織，觸摸時不會有痛楚，看來閣下所患的多是「汗腺管腫瘤」而非脂肪粒或老人斑。汗腺管腫瘤是因皮膚內汗腺通過表皮時變得肥大所致，對健康無礙，只是有礙觀膽，如不介意它的存在便毋須理會，雖然它會隨時間增多，或會輕微變大，但不痛不癢，除非發炎才有點疼痛感覺。

由於汗腺管腫瘤是隆起狀，故無論用甚麼粉底或防曬霜也難遮蓋，消除方法首選激光，但非根治性。建議閣下去看皮膚科醫生求證這些小粒子究竟屬何類，必要時在患處切除做活檢以確診性質，便可釋疑。一般外塗藥物、化妝品及防曬膏等均不會有助改善這類皮膚問題。

陸宏隆　覆

陸宏隆醫生

資歷：英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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