Q:本人是58歲女性，自2007年開始至今，左邊背部包括手臂腋下至腰對上位置，以及左邊坐圍（屁股位）等都比右邊大，只是背部較正常。我於2008年曾向公立醫院及家庭醫生方面求診，都表示正常。家庭醫生指出是脂肪積聚而已，請問陸醫生，若脂肪積聚真會邊大邊細嗎？現應有何解決方法？本人一向服食血壓藥及心臟藥，未知背部問題與長期服藥有否關係？

讀者陳小姐 上

A:58歲女士患有血壓高及心臟病，須長期服藥，藥性是不會影響到有上述情況發生，此點不用疑慮，切勿停止服藥，除非是由醫生准許。閣下背部左右上肢不對稱，懷疑是脂肪積聚不平均所致，這個問題在成年人是非常罕見，程度也不會這麼明顯，如只是局部有較大範圍面積隆起，而又認為是因脂肪積聚而產生的話，便可能是良性脂肪腫瘤，其範圍大者可達7至8厘米直徑，但隆起組織多見是局部情況，甚少像閣下般模樣，整個左部上肢至臀部見此情況，懷疑時可請外科醫生診斷和切除。

由於來信描述不大清楚，閣下身高體重也未有資料，如發現身體左右不對稱情況，一般多在少年時較多，例如發育欠正常，一邊肢體出現不正常血管瘤，因而導致肢體血流增加或出現血管痣也會使部分軀體體積變大，以上種種才會見左右肢體不對稱或一邊特大情況。於成年人來說，如有寄生蟲生於淋巴管內並淤塞了淋巴管，也可產生象形變化；或也有因其他疾病影響淋巴結構，例如乳癌患者，在切除患處大部分淋巴組織後，引起患側上肢淋巴腫脹，但以上例子似乎不切合閣下目前情況，故最妥善做法也是向外科醫生求診求證，求出答案為佳。

陸宏隆　覆

陸宏隆醫生

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