Q:我是你的長期讀者，不看不快，其中學曉了許多醫學常識，謝謝！本人現有一問題是關於小兒的，他今年9歲，最近見手甲出現異常情況，腳甲也有兩隻如此，手甲暗啞且凹凸不平，看過醫生且剪出指甲化驗，證實沒菌又不是灰甲，醫生叫不用理會，但本人認定該是有點問題，請問如此病徵還有甚麼可能性呢？指教是盼。

李太　上

A:指甲與頭髮均是皮膚的特殊結構，同屬皮膚科範疇，有些皮膚疾病的先兆會從手甲反映出來，例如銀屑病，有疾例首先病徵是顯現於指甲上，然後才逐漸蔓延至身體其他部位。此外，指甲也反映身體的健康情況，例如患有慢性貧血，指甲多是薄且脆弱，客易折斷，又如腎病患者，指甲則見蒼白顏色。

灰甲是由於被真菌感染而害病，感染範圍多在甲牀，會導致指甲變黃轉厚，嚴重時甚至會脫落，但真菌多數只感染腳趾，且多在腳趾公，而甚少全部腳甲均被感染，手指甲患灰甲的機會，更是非常罕見。

總括來說，若見指甲有病變，無論甚麼年紀也是不容忽視，必須經確診才可作出有效治療。閣下小兒多隻手指甲及腳甲皆出現凹凸不平現象，亦曾給醫生檢查過證實不是真菌感染，那麼便應作其他一般身體健康檢查去跟進，如身體一切正常，那麼便有可能是患了銀屑病。若閣下過往看的是皮膚專科醫生，那麼便不需懷疑是銀屑病，確診方針應向身體檢查方面根查，若然答案是否的話，則應該先看皮膚科，公立或私家均可。多謝閣下多年來對本欄的愛戴和捧場，祝平安。

陸宏隆　覆

陸宏隆醫生

資歷：英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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