Q:本人是27歲女性，一直被自己的體味困擾，讀書時已發覺自己很大汗，隨年紀增長更愈來愈臭，本人上網查看資料，得知乃細菌於腋下孳生而發出臭味，亦知有打Botox針醫治一法，到底可否根治？費用貴嗎？有否副作用？另外又有以開刀切除汗腺方法，是否真的要開刀那麼嚴重？開刀後會否影響排汗？本人幾兄弟姊妹都沒有此問題，但父親就有，是否遺傳？本人很想變回正常的人，請醫生盡快救我吧！

自卑的人　上

A:腋下有難聞汗味俗稱臭狐，學名為臭汗症，多數發生於大汗人士身上，成因是細菌將「大汗腺」分泌轉變為含揮發性異味物質，因此發臭。大汗腺多聚於腋下、胯下甚至乳暈，但明顯病徵多在腋下。臭狐不具傳染性及遺傳性，病發誘因會因個體不同反應而決定，患者一般是出汗較多人士，大多於運動或勞動後見體臭明顯，若不太嚴重者，改善辦法是注重個人衞生，經常沐浴及勤換出汗衣物，並習慣使用止汗劑，一般情況多可獲改善。

至於閣下提問醫學治療方法，使用肉毒桿菌（Botox）注射於腋下皮膚是其一方法，目的是減少大汗腺分泌，每次注射費用達數千元，注射時亦有痛楚，而療效只可維持四、五個月，不屬根治方法。嚴重患者可考慮手術治療，包括把腋下含大汗腺皮膚切除，但會留下明顯疤痕切口，若患處皮膚範圍過大更可能需要植皮，產生疤痕便會更多，目前也有像抽脂般的方法把腋下大汗腺破壞，只需兩個細小切口便可完成手術，但療效不及切除法，因此翻發機會較高，但由於傷口細故可反覆重做。最後還有以切除交感神經手術方法根治，但手術較大且需全身麻醉進行，副作用也多，其一反應是有可能刺穿肺膜引致「氣胸」問題。

臭狐並非不治之症，只要花點時間和金錢便可解決，切勿自卑造成心理障礙，認為自己不正常，極其量只可稱不幸，但仍然有法可治，俗語有云「錢能解決的問題便不是問題」，這刻能力未逮也可努力賺錢及儲蓄，希望在明天呢！

陸宏隆　覆

姓名：陸宏隆醫生　　資歷：英國倫敦大學臨床皮膚學碩士　　傳真：2377 3191　　電郵：mti@on-nets.com

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