03/02/2010

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經常胃痛慎防感染幽門螺旋菌

都市人經常胃部不適,即使偶有胃痛或消化不良,多不太重視,但其實這很可能是感染幽門螺旋菌的初期徵狀。有腸胃科專科醫生表示,全港約有三分一人感染幽門螺旋菌,但知道自己染病的人卻很少,因為初期病徵輕微,令很多人掉以輕心,但若長期不理會,則有機會引致胃潰瘍、甚至胃癌等嚴重疾病。

幽門螺旋菌一般都聚集在胃壁內靠近胃黏膜層,產生一些引起發炎反應的毒素,並會誘發胃酸分泌增加,因而加重發炎甚至潰瘍。至今仍未確切知道這種病菌的傳播途徑,但估計是通過唾液傳播,而亞洲人感染的機會較西方人高,相信亦跟亞洲人少用公筷有關。

本地三分一人感染

香港腸胃健康基金醫學委員會主席袁漢醫生表示:「估計現時全港約有三分一人感染這種病菌,但由於患者徵狀並不明顯,部分最多出現胃炎或消化不良等常見的胃部不適,大都服用胃藥便了事,沒有覺察自己受到感染,而且很多嚴重胃病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至胃癌等都跟這種病菌有關,根據統計,100個胃癌患者中便有60個是幽門螺旋菌的帶菌者。」

感染機會隨着年紀而增高,袁醫生指,一般來說,年齡在10至20歲的人士,很少感染此病菌,20歲之後感染者會增加,而到50至60歲則約有四至五成感染病菌,因此,一般建議40歲或以上,而又經常出現消化不良或胃痛者,可以照內窺鏡,才能知道胃部有否出現癌細胞,同時亦可抽取胃部組織化驗,確知自己是否「帶菌者」,準確度高達百分之九十五以上。

C13吹氣測試安全可靠

相對而言,C13吹氣測試則較簡單及安全,準確度亦達百分之九十八,測試主要是服用含C13的藥物前後進行吹氣測試,測試呼出來的二氧化碳濃度的變化,來確認患者是否有感染幽門螺旋菌。此外,亦有驗血及驗大便的方法,但後者相對不太方便,前者則只能找到幽門螺旋菌的抗體,證明患者曾接觸此菌,不代表受到感染,準確性相對較低。

確知自己感染幽門螺旋菌後,亦不用太擔心,因為一般可以透過各種方法「殺菌」。袁醫生指出,主要有兩種方法「殺菌」,包括用質子泵抑制劑減低胃酸及服用針對幽門螺旋菌的抗生素,服用七至十日後,清除幽門螺旋菌的機會率超過百分之九十,患者可在「殺菌」後六個星期再進行吹氣測試,以確認是否仍有病菌。袁醫生指,一般來說,「殺菌」後翻發機會低至1%,100個患者當中,會有一至兩個再感染幽門螺旋菌,比例相當低,而且「殺菌」是有效防止胃潰瘍或胃癌的方法。不過,想預防感染幽門螺旋菌,最佳方法是注意個人衞生,進食時使用公筷,就更加理想。

Rachel