政府預計自願醫保計劃最快於二○一六年推出,以二○一二年固定收費計算,屆時平均每年保費約3,600元,較現時市場上一般醫保貴約9%。面對保費與日俱增,未買醫保人士不妨考慮提早投保,享受平價保單,同時為將來的醫療開支買個保障。

友邦陳榮聲表示,市民若不幸因意外、疾病等原因入院,「住院計劃」便可以減輕投保人負擔。

部分醫療保險計劃(連額外醫療保障)比較

醫療保險的種類繁多,「住院及手術費用保障計劃」、「住院入息保障」、「門診計劃」等令人眼花繚亂。

分定額實報實銷兩類

友邦香港及澳門首席執行官陳榮聲表示,醫療保險可廣義分為兩大類︰實報實銷的醫療計劃及定額賠償計劃,前者以實報實銷為原則,分擔投保人的醫療開支,惟每項收費均設有最高賠償額;後者則以定義疾病、意外作賠償,一旦投保人確認患上指定的疾病或意外,將可獲得定額的賠償。

市民一般較為熟悉「門診計劃」及「住院計劃」,兩者都屬實報實銷的醫保。陳榮聲認為,「門診計劃」可分擔投保人到門診求醫的支出,惟普通科門診收費並不昂貴,未必是市民買醫保的最大考慮。然而,市民若不幸因意外、疾病等原因入院,面臨大額醫療開支,「住院計劃」便可以減輕投保人的負擔。

住院計劃按等級賠償

保柏(亞洲)市場部總監陳慧儀指出,「住院計劃」用以支付昂貴的私家住院費用,包括膳食費、巡房費、手術費等,而保險公司依據不同的病房等級,例如大房、半私家房及私家房等,設定不同的賠償金額。

事實上,投保人實際住院時未必符合「住院計劃」的要求,如買了大房保險,卻住了私家房,額外的醫療開支是否有得賠償呢?陳慧儀表示,轉房會按照投保計劃每項支出的賠償限額賠償,故投保人在投保前,要先考慮個人需要及負擔能力,才決定投保計劃。

陳榮聲亦稱,不少保險公司亦推出「附加醫療保障」,即「住院計劃」的賠償耗盡後,餘下的醫療開支亦可獲賠償,惟保費固然較高。

再者,「住院計劃」的醫保亦設有墊底費及無墊底費。陳慧儀指,不少僱主會為僱員提供醫保,當僱員要索取醫療開支時,可先向公司購買的醫保索償,剩餘金額再選用具墊底費的保險作賠償,而具墊底費的保費亦會較無墊底費的保費便宜。

自願醫保令產品單一

自願醫保計劃最後一輪諮詢已經完結,由於自願醫保提出標準化保單,市面上的醫保產品將可能出現單一化。

陳榮聲指,自願醫保中的十二項最低要求,包括保證續保等細則,令保費加大,同時規範市場上醫療保險的產品,剝奪了市民的選擇權利。