美國總統奧巴馬上台翌年，簽署醫療改革法案，這項美國半世紀來最大社會改革計劃，使三千多萬弱勢社群能享基本醫療保障，被視為奧巴馬簽名式，但也把奧巴馬「跨黨總統」美夢打個粉碎，執政民主黨和在野共和黨從此無休無止惡鬥，終使聯邦政府停擺，美國陷進政治危機。

奧巴馬醫療改革造成嚴重社會分化，特別是法案要求全民投保否則有關人等面臨刑罰的條文，掀起巨大爭議，曾遭多個州份法律挑戰，美國人對於醫改，支持或反對兩個陣營，至今旗鼓相當。對共和黨來說，醫保計劃意味着政府危險擴權直如洪水猛獸，奧巴馬在二○一○年四月簽署這項影響深遠法案時，共和黨竟無一人出席見證，而在法案通過後，該黨更千方百計要全部撤銷或推遲實施，在國會推動逾四十次表決，但難以奏功，醫保計劃在這次聯邦政府關門之際終於正式推出，接受民眾投保。

共和黨豈是省油的燈？阻撓撥款便是撒手鐧，該黨控制國會眾議院，事事大唱反調，奧巴馬可謂舉步維艱。奧巴馬以及民主黨顯然自感站在道德高地，替弱小貧病謀福利，大罵共和黨挾持政府。不過，民眾眼睛雪亮，認為兩黨只顧自己政治利益，置大局於不顧，最新民意調查顯示，四成六人指摘雙方都有責任，兩成四人怪罪共和黨，一成九人歸咎奧巴馬和民主黨。

兩黨玩出火來，大大干擾民眾日常生活，人們莫不怨聲載道。奧巴馬上台至今，醫改似是唯一堪能名留青史的功績，這顯然動不得，他和民主黨看來不打算讓步，共和黨似有轉圜餘地，提出斬件撥款，首先恢復哥倫比亞特區、退伍軍人部門和國家公園的運作，但遭民主黨反對，有關議案未能在眾議院獲得通過緊急法案所需的三分二票數。共和黨明顯想向民眾顯示，該黨具有解決問題誠意，但民眾要的不止是有國家公園能去，社會上也不只老兵要獲照顧。

兩黨惡鬥，民眾不便，經濟受損，更使美國國際形象滑落，如果本月中雙方未能就提高公開債務上限達成協議，危機將會更大。