每年輸液百億瓶 醫院只為斂財忙

到醫院看病，通常只有重症病人才需輸液，但今日內地醫院，輸液卻變成「常規動作」，無論大病小病都輸液。國家發改委一名副主任日前透露，去年一年中，全國共用了一百零四億瓶輸液，以十三億人口計算，相當於每人平均輸八瓶液，遠高於國際水平。

濫輸液只是冰山一角，事實上，內地醫院過度用藥的現象非常嚴重，醫生處方時大手大腳，無論病情需要與否都開貴價藥，還動輒安排各種收費昂貴的檢查。某地有名兒童發燒，看一天病竟花了一萬多元，高昂的收費遠超出民眾承受水平，低下階層民眾更是苦不堪言。

目前，過度醫療亂象在內地極為普遍，醫生們利用手中的處方權，想盡辦法推銷藥物，甚麼醫療道德，甚麼行為規範，早已被他們拋諸腦後。

過度醫療歪風愈刮愈烈，完全是醫療管理體制混亂的結果。近年當局推行醫療體制改革，提出所謂醫療經濟的方針，在新的政策下，公立醫院需獨立核算，自負盈虧，於是各出奇謀，把盈利作為第一要務。醫院員工發獎金、院長要升官，都離不開經濟效益。院方層層下達經濟收入指標，落實到每個醫生，不能完成經濟任務者，第一年警告，第二年換崗。醫生帶着沉重的經營壓力來診症，惟有盡量開高價藥，以求完成任務，在為病人着想還是保自己飯碗兩者之間，哪個醫生會選擇前者？

質素下降 事故頻生

值得指出的是，醫療腐敗也是過度醫療的重要原因。不少醫務人員，尤其是醫院負責人與藥商串通，為了收取巨額回扣，不惜淪為藥品推銷員，昧着良心把貴價藥硬塞給病人。

不堪的是，醫療系統內部已是黑白顛倒、是非不分。判斷醫生的能力，不是看他的醫療技術和服務態度，而是看他能否從病人口袋中掏更多的錢，誰能為醫院帶來更多經濟收入，誰就能獲院方青睞。相反，恪守醫療道德，想方設法減輕病人負擔的醫生，反而被視為「異類」。在這種情況下，醫療質素每況愈下，事故層出不窮，就是很自然的事情了。

最近，當局對藥品價格進行一次全面調整，平均降低約兩個百分點。然而，衞生部一名副部長公開承認，醫療費用的絕對值並沒有下降，因為在注意控制藥品價格的時候，貴價處方又出來了。

顯而易見，單靠行政命令壓低藥價，無法根治長期困擾內地社會的「看病難，看病貴」問題。衞生部門如果不對所謂醫療改革作徹底反思，拋棄所謂醫療經濟的思維，目前的亂象根本不可能改變。