使用助性藥必須謹慎

Q：我今年50多歲，在性的事情上常常都發生不受控制之感，例如中途變軟和控制不到射精時間，時快時慢。我找過醫生希望可以開「偉哥」給我服用，但醫生經一輪問診後卻認為我未必需要服藥，叫我可以自己試吓調節，及叮囑我多服用維他命和多做運動。請問為何醫生不肯開這類壯陽藥給我呢？是不是要經詳細檢查方會開藥？

陳先生

A：「偉哥」的正式名稱叫「威而鋼」，是一種著名的助性藥。首先，需要釐清，助性藥不是壯陽藥也不是春藥，這是很多人也容易混淆的。助性藥的基本原理，是協助有勃起困難及持久勃起障礙的男士，於性刺激時，藉藥力加強身體內細胞訊息傳導，使海綿體的平滑肌肉細胞放鬆及充血，陰莖能充分勃起。

性功能障礙的發生主要分心理性和生理性因素兩方面。陽痿和早洩患者，有大部分人是精神因素所致。心理性因素包括精神過分緊張、過度興奮或緊張、期望過高、過分疲勞、長期工作壓力、睡眠不足及情緒鬱悶、現實情況如新婚蜜月、久別重逢、飲酒之後、夫妻關係不融洽等。不少男性於遇上偶爾數次的性功能障礙後顯得過分憂慮、心事重重，加重心理負擔，遂會形成加倍緊張的惡性循環，性功能障礙持續發生。

生理性因素主要源於神經血管異常，較常見如手術後神經血管的傷害、藥物副作用、肝硬化、慢性腎病、高血脂、糖尿病、脊髓腫瘤或神經傷害、腦血管意外、骨盆或海綿體傷害、炎症如龜頭或包皮炎、尿道炎、附睾炎、慢性前列腺炎等。

所以，當男性向醫生查詢使用助性藥，醫生定當仔細了解查詢者的身體狀況，包括男性的整體身體健康情況和產生性障礙原因。醫生拒絕向男性開助性藥，有些情況是懷疑該位男性潛伏了某些較嚴重的疾病，於未經徹底的身體檢查之前，不宜胡亂使用助性藥。又有些情況是醫生認為該位男性並沒有生理性的性功能障礙，主要是因為心理因素而造成短暫或間歇性的性功能障礙，例如假性陽痿或早洩，故不宜一下子就以藥物解決問題，因為這有可能導致長期的藥物依賴。所以，建議你再一次去見醫生作較詳細查詢，同時你亦可自行安排進行一次全面男科身體檢查，充分了解個人健康狀況，才再作使用助性藥之評估。

李偉儀

資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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