糖尿病影響男性性福
Q：本人40多歲，妻子未到40歲，有兩名子女。本人於前年驗出患上糖尿病，長期以服藥及注意飲食和減磅來控制病情，整體身體情況尚可。但自從得病，持續服藥之後，性能力出現問題，包括有勃起困難和早洩情況，有時候連性興趣都少了。醫生坦言是糖尿病導致的問題，我感到不開心，雖然已有子女，但我和妻子仍然年輕，請問有甚麼辦法改善？
何先生
A：糖尿病是慢性內分泌疾病，屬都市病，糖尿病性功能障礙是糖尿病併發症中之一種，情況包括勃起困難（Erectile Disorder）和早洩（Premature Ejaculation），這兩種常見的問題都發生在你身上。糖尿病引起男性性功能障礙的主要因素，是長期的高血糖帶來血管病變，加上患者多伴有高血壓和血脂超標，易令動脈血管硬化，血管管腔亦變狹窄。當血管病變發生，輸往陰莖的血流量亦會顯著減少，令陰莖不能正常勃起。
此外，高血糖也會引起神經病變，當神經末梢釋放的神經介質不足，神經傳導和反射便會出現障礙，影響陰莖勃起。服用降血糖藥物之副作用亦會引起陽痿，例如部分糖尿病藥物於遏抑血糖同時，男性的內分泌系統如雄激素分泌等亦會混亂，雄激素有驅動陰莖勃起功能，分泌不足便會令患者的性能力一蹶不振。
糖尿病患者的性福生活受威脅，但千萬不要自暴自棄，胡亂放棄用藥。因為不好好接受糖尿病治療會導致更多的糖尿病併發症，威脅健康和生命。如發覺是藥物影響引起性功能障礙，不妨主動告之醫生希望嘗試改用其他藥物。
有些糖尿病患者，由於不夠積極，特別是沒有藉運動和改變飲食習慣來控制病情，令自己變成了長期病患者，一服藥便是10年、20年，這樣的話，實在難以使性能力恢復，甚至只會惡化下去。所以你必須經常提醒自己要趁年輕，病情尚可控制時，更應加倍注意生活習慣，將血糖、血壓、血脂降到較理想的水平，可大大減輕對藥物的依賴，性能力自然會漸漸改善。
注意一點，久患糖尿病者，控制陰莖勃起的自律神經功能衰退或血管硬化是難以復原的，有可能造成永久性功能障礙，勿讓病情轉壞亦是關鍵。糖尿病性功能障礙，一部分是糖尿病引發的神經血管病變所致；一部分是降血糖藥物引起；還有一部分屬心理情緒層面，很多患者因思想包袱，導致個人焦慮緊張、不安情緒使病情雪上加霜，伴侶若了解箇中醫學原因，對患者體諒和安慰，在性生活方面加以遷就，包括鼓勵患者放鬆心情，房事中增加相互愛撫和體外性行為實踐，良好和愉悅的感覺，可有助患者積極對抗糖尿病，加快治療步伐，盡快讓性功能復原過來。
李偉儀
資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業
電郵:sexorgasm@gmail.com
傳真:3600 6800