癌症手術後勃起有困難

Q：本人接近60歲，去年底（即8個月前）發現射精和排尿出現問題，醫生建議進行前列腺檢查，結果發現是前列腺癌Ⅰ與Ⅱ期之間，因醫生指出有機會很快擴散變成大腿淋巴癌，所以立即做了手術，切除了整個前列腺和周圍部分組織。醫生說會不育，我本身已有兒女，但續弦後現任妻子也想要孩子，不過沒辦法也只好做手術。現唯一令我感到煩惱是康復期間至今性生活不好，勃起有困難，時硬時軟，偶然會尿滲，這情況會長此下去嗎？

蕭先生

A：一般判別癌症期，會使用羅馬數字Ⅰ到Ⅳ表示病情，數字愈大表示癌症的病情愈嚴重。通常由Ⅲ期開始，就會有擴散情況發生，所以你當機立斷且能一次性割除癌病細胞痊愈，屬不幸中之大幸。關於尿滲問題，它屬尿失禁情況之一，尿失禁是指無法控制尿液或排尿困難，這種生理機能的影響，屬手術後遺症，易對心理造成負擔。出現尿失禁問題，宜於覆診時告訴醫生，以建議改善的方法。醫生會因應你的情況建議藥物、物理運動或小手術改善。但一般前列腺癌康復者能於數周或一年內恢復正常控制膀胱的能力，視乎復原及身體狀況。

勃起煩惱方面，前列腺癌康復者於手術後，可能因手術、放射治療等醫療過程而損害到控制男性勃起的神經系統。只要系統不是永久受損，手術後的3至18個月內會漸漸好轉，期間也需要藉着藥物或其他治療，例如經性治療師指導性技巧：如性愛時增加伴侶愛撫和性刺激，而令男性較易勃起和增強持久度。整體勃起回復亦與男性年齡、手術嚴重程度相關。年齡愈大，衰退可能性就愈高。由於前列腺切除術會令睾丸和尿道之間的傳輸管切斷，男性可射精、有性高潮，但不能使女性受孕，卻可透過人工受孕方式使女性懷孕，所以請同樣徵詢醫生意見，祝早日全面康復，恢復性功能。

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