繫帶過短應動手術嗎？

Q：你好，早前拜讀貴專欄，談及男性包皮繫帶撕裂問題，本人面對同一情況，自行檢查發現是與繫帶有關。我的狀況是包皮可褪到龜頭後面，但好像有一點點緊，不知道是否網上所說的繫帶拉住了，還是算是包皮開口過小呢？網上說，有一種叫繫帶延長手術，有此事嗎？若不建議動手術（因我怕痛），我應該怎麼做會比較好呢？謝謝回答。

一位男讀者

A：你的不適很明顯是繫帶過短的問題所致，卻未必是包皮過緊。因為當一位男性有包皮過緊的問題，其包皮開口比龜頭為小，應不能翻起包皮讓龜頭外露。若於陰莖興奮勃起時，有一股不適感主要來自繫帶部位，那便應集中看待繫帶之問題。

龜頭和包皮之間，兩者可形容為手機和手機套子的功能關係。若「套子」與「機身」相稱，即不會發生性生活困難或衞生問題，否則容易引起性交不適和疼痛，或因清洗困難而引起龜頭炎症。包皮天生不合比例，給不少男性帶來煩惱，而繫帶問題亦不可忽視。

繫帶的功能就像「門鉸」，它位於包皮內、龜頭腹下部，通過冠狀溝與龜頭尿道口下方相連，會隨包皮和龜頭之移動而伸縮；繫帶亦連接了龜頭底部與陰莖柱狀體。繫帶必須伸縮力強，具彈性，長短適中，可隨陰莖亢奮勃起時伸長，陰莖垂軟時則縮短。判斷包皮繫帶是否過短，以個人主觀感覺為主導，客觀觀察為其次。

即是說，就算繫帶看起來很緊很短，男性本身覺得舒適就可以。相反，當男性發覺於勃起時，包皮繫帶有一種被拉扯着的不適感，那便得加以留意，因為它可直接導致男性勃起或性交時疼痛，嚴重者還會造成包皮繫帶張力過大、反覆撕裂和繫帶損傷出血，影響性福和性健康。

我建議你去見泌尿科醫生檢查，要否進行矯形手術，視乎醫生判斷。如只屬輕微情況，醫生會教導患者如何在房事中調節性交角度和力度，以避免疼痛感和創傷出現。如屬嚴重，便會建議做繫帶整形手術。當然，你自己也可作評估，究竟是否需要接受這小手術。問題重點不在於一時的手術後痛楚和療程，而是長遠來說，這手術能否解決一直以來你所面臨的性事困擾。先約見醫生，可考慮聽取多於一位醫生的意見，慎重考慮，然後才作決定。

姓名：李偉儀

資歷：「香港性教育、研究及治療專業協會」認可執業治療師、大學博士候選人、資深性教育工作者及作家。

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