Q：性治療師，你好！我今年廿多歲，男朋友也是廿多歲。我們一直受到一個問題困擾，男朋友因尷尬不願面對，我決定幫他尋找答案。從最初我們發生性行為開始，已發現男朋友是有乳房的！他體形不胖，偏偏兩邊就有像少女A Cup般大的乳房，我摸上去就像在摸自己。他的皮膚也滑，喉核凸出但不明顯，我們的性生活正常，平時他亦不算陰柔，他常穿底衫蓋住胸部，甚至有問我應否戴少女運動胸圍。老實說，我心裏非常介意他有這外觀，請問他是有問題嗎？會不會有變性傾向？如何醫治？ 一位憂心的女朋友
A：男性和女性的乳房結構基本上相同，女性受女性賀爾蒙刺激，乳房明顯發育；男性睾丸產生雄性激素，則使乳房發育受抑制。醫學上已發現有部分男性亦出現乳房發育現象，它可以是兩側或單側發生，稱為「男性女乳症」（Gynecomastia）。所謂「女乳」，實際跟女性乳房外觀不一樣，形狀通常以乳頭和乳暈為中心點，往四周及腋下擴張而形成圓錐狀外觀，乳頭保持男性獨有的扁平細小狀。
要釐清是「男性女乳症」和「變性」（又稱「性別身份認同障礙」，Gender Identity Disorder）是兩碼子事情。換言之，「男性女乳症」患者並沒有變性傾向，也不影響其行為舉止和「雄性特質」。
「男性女乳症」的成因包括（1）先天性；（2）病原性（如睾丸腫瘤、甲狀腺亢進）；（3）藥物性（血壓藥物、抗抑鬱藥或毒品）；（4）原發性（純粹是脂肪積聚，並伴隨男性乳腺異常增加）。此外，男性身形肥胖、高脂肪飲食習慣可促使此症發生，但亦有體重正常的男性患上。青少年發育期出現特殊第二性徵，如三年後玲瓏浮凸的線條未有消失，則多數會持續下去。
男朋友有感身體與別不同，不願正視問題，你可積極鼓勵他先見醫生檢驗。通常醫生會檢驗患者的血清中含有雌性激素（Estrogen）和雄性激素（Testosterone）的比率。此症的治療方式主要靠手術徹底處理，輕微情況可以抽脂解決，重症者則需要進行乳腺切除。
姓名：李偉儀
資歷：執業認可性治療師、大學博士候選人、資深性教育工作者、著作包括《情色都市》、《非常好性》等五本。
電郵：sexorgasm@gmail.com
傳真：3600 6800
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