抗藥菌蔓延伊院篩查病人

【本報訊】抗藥惡菌「抗萬古霉素腸道鏈球菌」（VRE）蔓延，公立醫院今年接獲個案較去年增近一倍，伊利沙伯醫院及明愛醫院反覆爆發，分別有三十七人及四十三人中招。醫管局否認VRE已在港植根，亦無證據顯示惡菌攻陷安老院舍。伊院個別病房本月初開始篩查入院病人，希望及早找出帶菌者。

公院前年僅九名新入院病人驗出VRE，去年升至十五宗，今年截至本月二十日多達廿五宗，按年升近一倍。連同每次有新案例後再追蹤連帶個案，帶菌人數更多。伊院及明愛今年共驗出八十人帶菌。

醫管局否認已成風土病

醫管局總感染控制主任曾艾壯不認為VRE已成風土病，強調腸道鏈球菌長期潛伏人類腸臟，具抗藥性的只屬少數。醫管局化驗室上月中曾測試十五間急症室腹瀉病人糞便樣本，僅發現兩個VRE樣本，佔整體僅百分之一點四，「如果日日都有（個案）先係植根。」

他指，伊院的病例集中在腦外科病房，病人需長期照顧，估計醫護人員接觸「隱形帶菌者」後再傳染其他病人；腦外科醫生經常處方萬古霉素，也有利惡菌孳長。該病房本月九日起試行為期六周的篩查計劃，病人入院須測試，另每周測試所有住院病人，至今找到兩人帶菌。

明愛醫院個案多在內科及老人科，逾半病例來自安老院舍，但沒證據顯示入院前已帶菌，可能因長者體弱及長期臥床，增感染機會。衞生防護中心將巡視院舍，若控制措施欠佳，VRE長者不會出院，以免蔓延。明愛約有十名長者因此留醫，最長已留院三個月。衞生防護中心抗藥性細菌專家小組昨開會，小組主席何栢良認為VRE爆發情況嚴重，小組同意三大工作方向，包括盡快引入二十四小時快速測試；評估安老院舍爆發風險，並應抽取環境樣本化驗；及確立出入院及轉院篩查對象及準則。