醫知健：牙瘤阻恒齒需開刀拔除

【本報訊】兒童乳齒脫落後卻久久未長出恒齒，家長難免憂心。先天基因異常或牙齒曾受撞擊，均可令牙胚組織變異，於牙骨內形成質地近似牙齒、形狀參差不齊的「牙瘤」，阻礙恒齒生長。有兒童齒科專科醫生指，牙瘤可令面部腫脹及麻痹，甚至可壓斷顎骨，少數個案更可能轉化成惡性腫瘤。

香港港安醫院兒童齒科專科醫生區雄安指，曾接獲一名九歲半男童求診，兩隻門牙於三年前脫落，但其中一隻一直沒長出來，留下明顯牙罅，除影響進食，更被同學取笑為「崩牙仔」。查問下得知男童約一至兩歲時曾跌倒撞傷牙齒，口部Ｘ光證實近門牙位置有六粒牙瘤，包括五粒似牙非牙的硬組織及一粒類似水瘤的軟組織，最大一粒約九毫米，完全阻擋恒齒，需開刀取出牙瘤。由於男童的牙齒已移位，故需再箍牙，約九個月後才順利長出門牙。

壓神經線 臉嘴麻痹

區雄安解釋，牙瘤是發育異常的牙胚組織，大部分屬良性，數目可由數粒至數十粒，大多呈不規則形狀，最常見於上顎四隻門牙附近，估計本港兒童及青少年的發病率少於百分之一。牙瘤一般沒徵狀，患者或只感到牙骨或面部些微腫脹，少數個案會壓迫神經線或出現感染而引致疼痛，多數因恒齒久未長出而發現。若恒齒已遭牙瘤擠至嚴重偏離原來位置，則可能需將牙瘤及恒齒一併移除，再裝上假牙。

除先天性基因異常外，若幼年時曾撞傷牙齒，乳齒有機會猛力倒插向牙骨，令牙胚組織突變，增加患牙瘤機會。若牙瘤壓住神經線，可使嘴部及面部麻痹，極少數病例會演變成惡性腫瘤。他建議家長如發現子女久未長出恒齒，而對側同一位置的恒齒已長出逾半年，便應向牙醫求診。