02/10/2009

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瑪嘉烈院警覺低再延誤治療

【專案組記者陳詠恩報道】醫管局再爆延誤治療事件。一名男病人被蟲咬後發高燒,在瑪嘉烈醫院留院五日未找出病因,但病人到內地治療,翌日便確診「恙蟲病」。恙蟲病屬法定呈報傳染病,嚴重者可致死,本港每年平均有二十宗個案,但政府卻忽視對恙蟲病的宣傳,連前線醫生亦對該病警覺性極低。

五十二歲的阿堂為斜坡維修工人,負責除雜草工作,八月下旬,他左腋下有一處被蟲咬的痕迹,並且發高燒、肚痛,及全身出紅疹,遂於八月二十七日入住瑪嘉烈醫院,醫生曾為他抽血化驗,但一直未能確定病因,住院期間仍持續發燒。

五日後,醫生懷疑他被蟲咬,感染過濾性病毒,但要待傳染病醫生化驗才知病因,堂妻說:「醫生話到時先知用咩藥,我驚佢(阿堂)等唔切!」堂妻決定送阿堂去廣州的醫院「博一博」。

轉往廣州確診恙蟲病

阿堂八月三十一日往廣州一間醫院求診,當時阿堂仍有攝氏四十度高燒,醫生指他血小板含量只有正常人的三分之一,及確診恙蟲病,因而引發中毒性肝炎、低蛋白血症和慢性乙型病毒性肝炎等疾病。阿堂服藥後病情好轉,於九月中返港。

恙蟲病又稱為「叢林斑疹傷寒」,是其中一種由立克次體引起的疾病,人類可經由受感染的蟎叮咬而染病,一般病徵類似重感冒,會發燒、頭痛、肌肉疼痛和出疹,被叮咬的位置可能會出現穿鑿狀皮膚潰瘍,附近的淋巴腺亦會腫痛,立克次體病可引起嚴重併發症,甚至死亡。

「無可能要搵到咩蟲先醫,通常臨床病徵發現係蟲咬感染,就可以用一啲可以入組織嘅杜蟲藥,要搵到咩蟲要驗好耐。」傳染病專科醫生勞永樂解釋,原是貓、狗身上的寄生蟲,但經環境接觸侵入人體,就如「迷路」經淋巴腺游走全身,若延誤診治,部分人會因蟲入眼或上腦。

瑪嘉烈醫院發言人稱,病人曾進行多個傳染病測試,包括傷寒、登革熱等,但結果陰性,院方已安排其他傳染病(包括恙蟲)測試,但病人拒接受並自行出院。