出風瘌忌熱水肥皂浴

細個出風瘌，長輩總要將你包到實，生怕一被風吹到，症狀會蔓延全身，其實風瘌只是皮膚敏感的一種，可因為藥物、食物或天氣轉變等因素影響而發病，跟吹風絕無關係，而且風瘌徵狀明顯，要診斷並不困難，但因為致敏原因很多，且可同時混合幾種類型，除即時服藥外，也要注意生活細節，如避免用熱水及肥皂沖涼，並要戒口，才是長遠「甩瘌」之計。

Q1：為何會出風瘌？

A1：風瘌正名是蕁痲疹，是皮膚敏感的一種，因為身體免疫系統失調，而引發皮下血管的滲透性增加，令皮膚出現一團團凸起的疹塊。發病原因很多，常見如身體抵抗力差（如小朋友感冒後）、藥物敏感（如服用敏感藥或止骨痛丸）、長期病患者（如乙型肝炎及甲狀腺分泌過多）、食物敏感（如貝殼類、荔枝、花生、果仁、味精、酒精等）、家族遺傳（如有哮喘、鼻敏感等病史），甚或天氣轉變、壓力等都會引發。

Q2：出風瘌跟吹風有關係？

A2：沒有關係。因為很多人，特別是小朋友，都是因為身體抵抗力弱而出風瘌，家長不讓他們吹風純粹因為不想患者受涼而已，吹風本身不會引發風瘌。

Q3：風瘌有何徵狀？

A3：皮膚會出現一團團凸起的疹塊，有如蚊釘後腫起一樣，但面積會愈益擴大及與相連的疹塊連成一大片，還十分痕癢，徵狀一直持續1至24小時，當消退後又可能會在身體另一個位置出現，常見於手臂及腿部。輕微患者多見於皮膚，常伴隨痕癢，嚴重患者可能嘴唇腫脹，甚至於咽喉出風瘌，此等情況有機會阻塞喉嚨，引致塞息，另外，有些人甚至會在腸內出風瘌，令腸胃水腫而引發肚屙。

Q4：如何治療風瘌？

A4：急性（發病期少於3個月）：服食抗敏感藥物治療，當中以第三代抗敏感藥物效果較佳，因副作用較第一代少，嚴重患者或須服用口服類固醇。

慢性（發病期多於3個月）：除服用抗敏感藥物，亦應抽血檢驗，了解是否甲狀腺分泌過多、大便是否有寄生蟲、乙型肝炎帶原者是否病毒變惡，以及檢驗是否患有紅斑狼瘡症或類風濕關節炎等。

Q5：患者生活上有何要注意？

A5：避免用肥皂及熱水洗澡，這樣會令皮膚愈來愈乾燥，令病情反覆，反而沖暖水涼及吹冷氣，會令患者較舒服，此外，食物敏感引發風瘌的患者，應注意戒口，特別是貝殼類、味精、酒精、花生及果仁等，也可進行皮膚點刺測試，確定致敏原。

風瘌常見類型

鹼能性：

通常對熱量敏感，用熱水沖涼或運動後出汗發熱便出風瘌，風瘌多呈紅點狀，伴隨痕癢，可能治療3、4個月後復原，但隔半年再翻發。

壓迫性：

因為皮膚受壓而引發，例如褲頭帶或胸圍帶太緊，令肚皮及胸口出風瘌，此外，膠袋挽帶緊掛於手肘，也有機會出風瘌。

冷凍性：

因為天氣太冷或開冷氣太涼而引發，但此類型十分少見。

皮膚科專科醫生 馮偉傑